Это нормально для детей всех возрастов, которые испытывают кислотный рефлюкс - движение желудочной кислоты подкрепляет пищевод ко рту. Когда этот рефлюкс вызывает такие проблемы, как боль в грудной клетке или верхнем желудке, боль и воспаление в синусах, боль в горле или охриплость, называемая ларингитом, рецидивирующая пневмония или трудно контролируемая астма, она называется кислой рефлюксной болезнью. Дети с кислотным рефлюксом могут получить облегчение, избегая определенных продуктов и напитков и воздействия табака. Если этих изменений недостаточно, лечение может потребовать медикаментозное лечение, а в самых худших случаях - хирургическое вмешательство.
Изменения образа жизни
Изменение приема пищи и воздействия токсичных веществ является первой стадией лечения кислотного рефлюкса у детей. Шоколад и пряные продукты могут ухудшить рефлюкс, и их избежать может помочь уменьшить симптомы. Также может помочь избавиться от напитков с кофеином или высоким содержанием кислоты, например, содовой, апельсиновым соком и чаем в чашке. У грудных детей с кислой рефлюксной болезнью может наблюдаться улучшение, если их матери ограничивают коровье молоко и яйца от их рациона. Добавление загустителя к формуле ребенка не уменьшает количество кислоты, которая оставляет ее живот, хотя это может не дать ей добраться до ее рта. Следует избегать воздействия табака как непосредственно на курение, так и на пассивное курение, как и любое употребление алкоголя.
При избыточном весе взрослых с кислотным рефлюксом снижение лишнего веса также является фокусом, но эти усилия усложняются у детей и не следует пытаться без предварительной консультации с врачом вашего ребенка. У младенцев также меньше рефлюкса, когда они находятся вертикально или лежат на животе, но риск внезапного синдрома детской смертности перевешивает любую проблему с рефлюксом, а младенцы должны лежать на животе только при бодрствовании и тщательном наблюдении.
лекарственные препараты
Для детей с кислой рефлюксной болезнью, которые продолжают испытывать симптомы, несмотря на ранее упомянутые рационы и изменения воздействия, лекарства могут использоваться для уменьшения кислоты в желудке и его эффектов. Антациды обычно используются для лечения симптомов изжоги у взрослых, но не показали, что они работают у детей. Кроме того, долгосрочное использование может вызвать проблемы, поэтому эти лекарственные препараты без рецепта должны использоваться только кратковременно у детей. Только два основных класса рецептурных препаратов используются для лечения детей с кислой рефлюксной болезнью. Антагонисты рецептора гистамина-2 блокируют клетки желудка, которые продуцируют кислоту. Ингибиторы протонного насоса блокируют последнюю стадию секреции кислоты в желудке. Они оба могут быть полезны, но также могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Перед началом любого из этих лекарств следует тщательно следить за медицинским работником вашего ребенка.
Хирургия
Для детей с наиболее выраженными симптомами кислотного рефлюкса, у которых нет другого лечения, эффективность может быть рассмотрена. Наиболее распространенная процедура называется фундопликацией и включает в себя обертывание верхней части желудка вокруг нижней части пищевода, чтобы попытаться остановить кислоту от подъема пищевода. Существуют значительные риски для этой процедуры, и дети тщательно проверяются, прежде чем рассматривать это вмешательство.
Предупреждения и меры предосторожности
Большинство детей с кислотным рефлюксом не будут иметь симптомов, достаточно серьезных для лечения. Но если у вашего ребенка рецидивирующий кислый вкус во рту, повторяющиеся боли в животе или боль в груди, рецидивирующий ларингит или синусовые инфекции, астма, которую трудно контролировать, трудно набирать вес или рецидивирующую пневмонию, скоро обратитесь к поставщику медицинских услуг вашего ребенка обсудите, может ли быть причиной болезни рефлюкса.
Медицинский консультант: Джонатан Э. Авив, M.D., FACS
