Сердечный выброс - это количество крови, выкачиваемой из одной стороны сердца через минуту. Среднее значение для обычного взрослого составляет примерно 5 литров в минуту. Сердечный выход определяется комбинацией количества крови, изгоняемой с каждым ударом, количества ударов в минуту, количества крови, возвращаемой в сердце, и сопротивления кровотоку через сосуды. Сердечный выход обычно увеличивается в ответ на повышенный спрос на кислород мышцами во время физических упражнений, в реакции на опасность, в ответ на определенные классы лекарств и в некоторых измененных состояниях здоровья.
Ответ на упражнение
Во время физических упражнений обычно наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, что указывает на то, что в качестве причины увеличения сердечного выброса и увеличения массы мышц. Однако исследование, опубликованное в апрельском выпуске «Журнала физиологии» за апрель 2012 года, предполагает более сложный процесс. Одновременное увеличение частоты сердечных сокращений не увеличивало кровоток у испытуемых добровольцев и фактически уменьшало количество крови, выброшенного с каждым ударом. Когда мышцы выполняют работу, их потребность в большем количестве кислорода заставляет их кровеносные сосуды увеличиваться, позволяя большему количеству крови течь к ним и возвращаться к сердцу. Сердце также реагирует, увеличивая силу своих сокращений и количество крови, выбрасываемой с каждым ударом, тем самым увеличивая сердечный выброс.
Воспринимаемая опасность
Гипоталамус является частью мозга, называемого «примитивным», потому что он присутствует и функционирует аналогично у животных, у которых нет «высших» структур мозга, которые позволяют рассматривать абстрактные мысли, язык и другие функции человека. Внутри гипоталамуса некоторые клетки реагируют на угрозы, страх и беспокойство, выделяя химические вещества, которые стимулируют другие органы высвобождать адреналин, стероиды и другие соединения, которые готовят организм к восприятию воспринимаемой опасности. Это ответ «бой или полет», часть которого включает увеличение сердечного выброса для обеспечения кислорода и питательных веществ, необходимых в качестве топлива для внезапной активности.
Наркотики, которые противодействуют реакциям реактивной нервной системы
Когда низкое кровяное давление ощущается рецепторами в кровеносных сосудах, нервная система выпускает гормоны - главным образом адреналин и родственные соединения - которые усиливают силу сокращений сердца и затягивают кровеносные сосуды, производя увеличение сердечного выброса и артериального давления , Короче говоря, эти реакции являются положительными и полезными. Однако у людей с сердечной недостаточностью непрерывное производство этих гормонов начинает напрягать мышцы сердца и кровеносных сосудов и может уменьшить сердечный выброс. Как было рассмотрено в выпуске «Frontiers in Physiology» за сентябрь 2013 года, такие препараты, как карведилол (Coreg), могут блокировать эти отрицательные гормональные эффекты и помогают поддерживать сердечный выброс. Другие препараты могут напрямую увеличить сердечный выброс, например добутамин, используемый в отделениях критической терапии для противодействия ударам и другим причинам низкой производительности.
Условия, которые увеличивают сердечный выброс
Цирроз печени заставляет кровеносные сосуды открываться аномально широкими, снижая устойчивость к кровотоку и тем самым увеличивая сердечный выброс. Увеличение сердечного выброса также является ранним ответом на тяжелую инфекцию, анемию, дефицит тиамина (Beriberi) и некоторые другие нарушения, вызванные в основном аналогичными изменениями кровотока. Во время беременности сердце матери увеличивает свой выход, чтобы помочь обеспечить плод и плаценту адекватным кислородом и питательными веществами. Избыток гормонов щитовидной железы очень похож на адреналин и увеличивает сердечный выброс.
