Candida glabrata - относительно непатогенный гриб, который является частью нормальной флоры многих здоровых людей. Однако недавнее широкое применение иммунодепрессантов и противогрибковых препаратов привело к увеличению числа инфекций, вызванных C. glabrata. Фактически, согласно статье, опубликованной в январском издании Clinical Microbiology Reviews, C. glabrata является второй по распространенности причиной кандидоза после C. albicans. Противогрибковые препараты являются основой лечения.
Противогрибковые
Противогрибковые средства, такие как амфотерцитин B и азоловые препараты, обычно используются для лечения инфекций C. glabrata. Дозировка, способ введения и продолжительность лечения зависят от места заражения и тяжести состояния. Пациенты с инвазивными инфекциями, такими как кровь, кости, сердце, мочевыводящие пути и мозг, лечатся внутривенным амфотероцином В или флуконазолом в течение 48-72 часов, пока инфекция не находится под контролем. За этим следует оральное введение препаратов в течение 2-6 недель для полного извлечения C. glabrata из тела пациента. Однако, по данным Центра информационных технологий Джона Хопкинса «Точка ухода», штаммы C. glabrata демонстрируют значительную резистентность к флуконазолу и другим препаратам азола. Пациенты, получающие лечение этими препаратами, должны постоянно контролироваться для ответа на лечение. Амфотероин B, с другой стороны, может вызвать серьезные побочные эффекты, особенно при внутривенном введении. Каспофунгин - еще один противогрибковый препарат, который может быть использован, хотя его эффективность для лечения инвазивных инфекций изучена недостаточно.
Инфекции слизистой C. glabrata, такие как молочница и эзофагит, как правило, являются мягкими и могут быть обработаны оральными противогрибковыми средствами, такими как клотримазол, флуконазол, итраконазол, нистатин и амфотерцин B. Препараты назначают в течение 7-14 дней, которые следует принимать два раза в день , Противогрибковые средства также доступны в форме мази и могут применяться местно для лечения вагинальных и кожных инфекций, вызванных C. glabrata.
Жаропонижающие
Инвазивные инфекции C. glabrata обычно ассоциируются с лихорадкой и антипиретиками, такими как ацетаминофен, ибупрофен и аспирин, могут использоваться для снижения температуры тела. Эти препараты доступны в аптеке без рецепта и могут использоваться по мере необходимости. MedlinePlus, однако, предупреждает об использовании аспирина у детей моложе 18 лет из-за риска развития серьезного побочного эффекта, известного как синдром Рейе, который приводит к отеку печени и мозга.
Кислородная терапия
Пациенты с инфекциями C. glabrata кровотока, легких и головного мозга также могут испытывать одышку. Кислородная терапия, которая включает в себя введение кислорода при концентрации выше, чем в атмосфере помещения с использованием маски для лица или носовой канюли, может использоваться для облегчения дыхания.
Хирургия
Хирургический дренаж или удаление инфицированной ткани могут потребоваться для лечения некоторых случаев инвазивных инфекций C. glabrata, таких как инфекционные клапаны. В статье, опубликованной в ноябре 2006 года «Инфекционные болезни в клинической практике», говорится, что лечение нативного эндокардита клапана, вызванное C. glabrata, не увенчалось успехом даже после одной недели обширной противогрибковой терапии и требуется хирургическое вмешательство. Фактически, в исследовании говорится, что для лечения эндокардита протезного клапана, вызванного C. glabrata, требуется комбинация хирургии и противогрибковых средств.
