Никакое лекарство против тревоги не является полностью безопасным во время беременности, но некоторые из них намного безопаснее других. Наименее безопасными препаратами против беспокойства во время беременности являются бензодиазепины, такие как Xanax и Valium. Они ингибируют функцию мозга, повышая эффективность нейромедиатора ГАМК. Согласно исследованию, опубликованному в номере за 2007 год «Фармакоэпидемиология и безопасность на наркотики», бензодиазепины повышают риск низкого веса при рождении, преждевременных родов и врожденных пороков развития. Лучший выбор среди препаратов против тревоги во время беременности включает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, агонисты серотонина и бета-блокаторы. Беременным женщинам следует проконсультироваться со своими врачами, чтобы обсудить доступные варианты.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обычно считаются безопасными лекарствами против беспокойства. Они блокируют повторное поглощение химического серотонина благополучия в мозговые нейроны. Это увеличивает количество серотонина, доступного для связывания с рецепторами серотонина во всем мозге. Стимуляция этих рецепторов контролирует обработку страха в миндалине, той части мозга, которая страдает.
Первое систематическое исследование использования СИОЗС во время беременности показало, что женщины, которые принимали СИОЗС во время беременности, имеют здоровых новорожденных с полным весом. Однако средний гестационный возраст был короче, чем в контроле, и у младенцев был более быстрый сон для глаз, более тремор и меньше изменений в поведении, чем контрольные. Результаты были опубликованы в выпуске «Педиатрия» за февраль 2004 года.
Агонисты серотонина
Агонисты серотонина представляют собой третий класс противоопухолевых препаратов. Самый известный и единственный назначенный препарат в этом классе - Буспирон. Буспирон одобрен FDA для генерализованного тревожного расстройства, но не для других тревожных расстройств. Он связывается с рецептором серотонина 5-GT1A, который модулирует обработку страха.
Очень мало информации о последствиях использования буспирона во время беременности. Компания, которая выпускает препарат, сообщает, что крысы и кролики, которым давали 30-кратную рекомендуемую дозу, имели здоровых полноценных младенцев, но в ней не приводятся какие-либо исследования этого препарата при беременности. Исследование, опубликованное в выпуске «Британский журнал акушерства и гинекологии» за август 1998 года из 16 случаев использования буспирона в первом триместре, неубедительно. Исследователи сообщили о 12 здоровых новорожденных с полным сроком службы, одном ребенке с кистозным фиброзом, одной внутриутробной смерти и двух выборных абортах. Только внутриутробная смерть может быть результатом использования буспирона, но это не было установлено.
Сердечные лекарства
Сердечные препараты в бета-блогере часто назначаются как лечение симптомов тревоги. Наркотики в этом классе блокируют адреналиновые рецепторы на гладкой мышце кровеносных сосудов и сердца. Блокирование этих сайтов замедляет сердечный ритм, сокращение сердца и дыхание. Поскольку бета-блокаторы лечат симптомы тревоги, но не триггеры, они не подходят в качестве вариантов лечения тревоги, которая ежедневно влияет на пациента.
Некоторые из бета-блокаторов относительно безопасны для использования иногда для лечения симптомов тревоги в течение первых двух триместров беременности. К ним относятся соталол, пиндолол и ацебутолол. Исследователи иногда предположили, что бета-блокаторы потенциально могут привести к снижению веса при рождении, но исследование 244 беременных женщин, получавших бета-блокаторы для контроля глаукомы и 1,952 контрольных клеток, не показало повышенного риска низкой массы тела при рождении в результате приема бета-блокаторов. Результаты были опубликованы в «Британском журнале офтальмологии». Тем не менее, все бета-блокаторы представляют риск для плода в конце третьего триместра, где они могут вызывать очень низкий уровень сахара в крови и снижение дыхания и сердечного ритма у плода.
