Если вы испытали кислотный рефлюкс, как и большинство людей, вы, вероятно, почувствовали жжение в области грудины, или, может быть, оно даже вытянулось в горло. Вы также заметили кислотный кислый вкус в задней части рта. Это общие симптомы кислотного рефлюкса. Но вы можете не знать, что хронический кислотный рефлюкс может вызвать затруднение при глотании, заставляя вас чувствовать, что в горле прилипает еда. Поскольку этот симптом обычно указывает на осложнение долговременного рефлюкса или другого серьезного состояния, важно обратиться к медицинской оценке.
Анатомия кислотного рефлюкса
Когда вы глотаете, мышцы вашего горла перемещают пищу по пищеводу, трубку, которая соединяет рот с желудком. Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка течет обратно в пищевод. Обычно это предотвращается мышечным кольцом, называемым нижним пищеводным сфинктером. Но иногда сфинктер течет или открывается и позволяет желудочному содержимому сбежать. Кислотные и пищеварительные соки из желудка могут повредить подкладку пищевода. Если у вас частые приступы кислотного рефлюкса, у вас может быть состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
ГЭРБ и Трудность Глотание
Некоторые люди с ГЭРБ могут испытывать трудности с глотанием, называемые дисфагией в медицинской терминологии. Это может быть связано с тем, что воздействие пищевода на желудочную кислоту и ферменты вызывает воспаление и отек пищевода, что делает отверстие более узким. Хронический кислотный рефлюкс может также вызвать повреждение, которое приводит к образованию рубцов пищеводной подкладки. Этот шрамы сжимают диаметр пищевода, что затрудняет прохождение пищи. Связанное с ГЭРБ сужение пищевода обычно затрагивает прежде всего прохождение твердых продуктов, особенно если их плохо разжевывать. У вас могут быть проблемы с жидкостями, но если аномалии происходят достаточно высоко в пищеводе, у вас может возникнуть удушье.
Тестирование и лечение
Диагностика ГЭРБ обычно проста, когда ее сопровождают общие симптомы, такие как изжога и кислые отрыжки. Однако, если эти симптомы сопровождаются дисфагией, ваш врач, скорее всего, порекомендует тестирование, чтобы определить конкретную причину, которая может или не может быть связана с ГЭРБ. Обычно проводится эндоскопия, в которой трубка, содержащая камеру, скользит в пищевод, чтобы искать повреждения, шрамы или сужение. Также может быть рекомендовано исследование проглатывания рентгеновских лучей, которое позволяет врачу искать изменения в форме или размере пищевода. В некоторых случаях рекомендуется использовать процедуру, называемую манометрией, для измерения силы и активности мышц пищевода. Если диагностируется ГЭРБ, Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует использовать кислотные восстановители, такие как омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid) или эзомепразол (Nexium).
Предупреждения и меры предосторожности
Если у вас проблемы с глотанием, обратитесь к врачу, потому что дисфагия иногда сигнализирует о потенциально опасном для жизни состоянии. Дисфагия также может иногда приводить к вдыханию пищи или слюны в легкие, вызывая тяжелую пневмонию. Кроме того, хронический кислотный рефлюкс может иногда приводить к более серьезному предраковым состояниям, называемому пищеводом Барретта. Обратиться за медицинской помощью как можно скорее, если вы испытываете: - рвоту или непреднамеренную потерю веса. - Кровавый или черный стул. - Слабость, снижение координации или другие симптомы нервной системы.
Поскольку боль изжоги иногда может имитировать сердечный приступ, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если дискомфорт в груди представляет собой сокрушительную или сильную боль, которая излучается в шею или руку, или сопровождается одышкой, головокружением или потоотделением.
Медицинский консультант: Джонатан Э. Авив, M.D., FACS
