По данным Американской академии ортопедических хирургов, ламинэктомия может уменьшить давление на спинномозговые нервы, которые вызывают боль и нарушения функции в области шеи или спины. Хирург удаляет небольшой кусочек кости над пораженным нервом и диском под нервом, или и то и другое, декомпрессируя область, чтобы позволить нерву исцелить. Хирург может также выполнять спинальный слияние для предотвращения нестабильности.
Осложнения поясничной ламинэктомии, которые связаны с площадью позвоночника между шеей и малой спиной, зависят от основной причины боли и общего состояния здоровья пациента.
Продолжение боли
По словам Медицинского центра Университета штата Мэриленд, одним из наиболее распространенных осложнений любой операции на спине является то, что пациент продолжает испытывать боль после операции. Хотя большинство пациентов с поясничной ламинэктомией с болью в ногах чувствуют себя лучше сразу, примерно 10-20% будут продолжать испытывать проблемы до тех пор, пока нерв не исцелит, согласно Питеру Ф. Ульриху, MD, в отчете от 4 ноября 2009 года, опубликованном в «Здоровье позвоночника» «.
Фактически, травма операции может привести к увеличению боли из-за набухания вокруг нервного корешка, хотя этот эффект должен ослабевать в течение первых трех месяцев. Однако онемение и покалывание в ноге могут занять до года. Хроническая боль после ламинэктомии, иногда называемой неудачным синдромом ламинэктомии, может потребовать командного подхода, который включает в себя упражнения, психотерапию, систему стимуляции внешнего электрического нерва и снижение стресса, говорит Кливлендская клиника.
Нервная травма
Повреждение нервов при процедурах поясничной ламинэктомии происходит примерно в одном из 1000 случаев, отмечает Ульрих. Ущерб от нерва может возникать, когда фрагмент кости продолжает зажимать нерв или нерв рассасывается во время процедуры. Травма во время операции может вызвать постоянную мышечную слабость или паралич в пораженной области, но этот результат редок, по словам А. Джей Ханны, М.Д., в докладе, опубликованном Американской академией ортопедических хирургов.
Повреждение нервов, которые контролируют кишечник или мочевой пузырь, вызывает недержание мочи или потерю мочевого контроля у одного из 10 000 пациентов, отмечает Ханна. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, травмирующие нервы, которые влияют на область таза, могут вызвать сексуальную дисфункцию.
Возвращающаяся боль
По словам Ульриха, пациенты со спинальным стенозом, сужением позвоночного канала, могут испытывать облегчение боли в течение нескольких лет после операции с последующим возвратом симптомов. В этих случаях кость может расти в той же точке или в другой части позвоночника, вызывая боль в спине и ноге. Боль от повторяющегося грыжа межпозвоночного диска, заполненного жидкостью амортизатора между каждой парой позвонков в позвоночнике, может вернуться в течение трех месяцев после операции примерно у 5-10% пациентов.
Спинная нестабильность
По словам Кханны, от 5 до 10 процентов пациентов, страдающих ламбэктомией в поясничной области, испытывают нестабильность в позвоночнике. Проблема может быть вызвана продолжающимся повреждением области от дегенеративного заболевания суставов или от удаления слишком большой части костной структуры. В любом случае для восстановления стабильности и уменьшения боли может потребоваться хирургическое слияние позвоночника.
