Смертность от употребления опиоидов более чем утроилась с 1999 года, и, заявляя о жизни любимых знаменитостей, таких как принц, Хит Леджер и Филип Сеймур Хоффман, опиоиды сделали национальные заголовки.
Плюс, впервые в американской истории, ожидаемая продолжительность жизни в США, которая постоянно возрастала на протяжении многих лет, упала для белых американцев, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Данные CDC также показывают, что использование опиоидов по рецепту резко возросло, увеличившись более чем в десять раз с начала века.
Простите болезненную статистику, но злоупотребление лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, прежде всего опиоидами, вытеснено в национальные центры внимания. И вы уже знаете названия многих из этих препаратов: морфин, фентанил и оксикодон, которые доступны только по рецепту, и героин, который является обычным уличным наркотиком.
Что такое опиоиды?
Опиоиды - это препараты, которые связываются с конкретными рецепторами, расположенными на мембранах нервных клеток. Это взаимодействие инициирует серию биохимических изменений внутри клеток, которые переводят на облегчение боли. Эти клеточные рецепторы и последующие изменения в нервных клетках являются частью собственной системы организма для борьбы с болью - вы, вероятно, слышали термин «эндорфин», используемый для описания этих эндогенных химических веществ, которые помогают нам управлять болью - и когда мы используем опиоид, мы просто используем эту существовавшую ранее систему.
Опиоиды могут быть природными (например, морфином), синтетическими (например, метадоном) или полусинтетическими (например, оксикодоном).
Опиоиды связываются с конкретными рецепторами в наших мозгах, чтобы помочь нам справиться с болью. Фото: itakdalee / Adobe Stock Что плохого в отношении опиоидов?
Рельеф боли, очевидно, очень хорош, но проблема с опиоидами двоякая:
1. Они смертельны
Они могут иметь серьезные побочные эффекты, в том числе угнетение дыхания и смерть. На самом деле, более половины этих серьезных передозировок приходится на пациентов, употребляющих наркотики, точно так же, как их поставщики медицинских услуг предписывали их и в рамках принятых рекомендаций. Большинство передозировок также наблюдается у пациентов, принимающих опиоиды, наряду с другими психоактивными препаратами, такими как бензодиазепин (например, валиум).
2. Использование запускает невинно, а затем быстро выходит из-под контроля
Они вызывают привыкание, а это значит, что вы начинаете нуждаться в большем количестве лекарственного средства, чтобы ощущать его эффекты (организм по существу регулирует текущую дозу и требует больших сумм для достижения тех же результатов) и будет проходить через агонию отмены, если вы остановитесь , Люди привыкают к этим наркотикам часто совершенно невинно, беря их, чтобы облегчить боль, но вскоре становятся на крючок на них, потому что они также уменьшают беспокойство и могут вызывать состояние эйфории.
Наркомания часто приводит к незаконному поведению, таким как «шоппинг врача», чтобы получить больше лекарств, отпускаемых по рецепту, или воровство и проституцию, чтобы позволить себе стоимость уличных наркотиков (обычно героина). Наркомания может быть настолько глубокой, что весь день человека может вращаться вокруг получения большего количества лекарственного средства, предшествующего обязательствам на работу и семейной жизни.
Если эти наркотики настолько опасны, почему врачи предписывают их?
У нас просто нет много хороших вариантов для контроля боли. Для незначительной боли обычно достаточно ацетаминофена или нестероидного противовоспалительного лекарственного средства, такого как напроксен. Для некоторых конкретных видов боли, таких как боль, вызванная воспаленными нервами, которые мы видим с черепицей или диабетической невропатией, могут быть очень полезны антидепрессанты (например, амитриптилин или флуоксетин) или антисептические препараты (например, габапентин).
Но для других видов боли, особенно более сильной боли или хронической боли, которую мы часто наблюдаем у выживших после рака, опиоидные препараты остаются наиболее эффективным вариантом.
Большинство людей, которые принимают опиоиды для тяжелой или хронической боли, могут делать это безопасно и эффективно под наблюдением своего поставщика медицинских услуг. Однако, к сожалению, многие люди обращаются к уличным наркотикам, таким как героин, когда им не удается получить рецепт пополнения или они начинают злоупотреблять своим опиоидом по рецепту - принимать более высокие и более высокие дозы или принимать его чаще - из-за того, что они получают от Это.
Многие люди зацепляются, когда они просят «заимствовать» одну или две таблетки от друга или члена семьи.
Опиоидные препараты являются наиболее эффективным вариантом для тяжелой и хронической боли. К сожалению, многие люди, которые становятся зависимыми от опиоидов, обращаются к нерегулируемым уличным наркотикам, таким как героин, когда они не могут получить рецепт пополнения. Фото: itakdalee / Adobe Stock Что делается для обратной тенденции?
CDC в Атланте выпустил новые рекомендации по использованию опиоидов по рецепту. Среди рекомендаций:
По возможности, для борьбы с хронической болью следует использовать неопиоидные препараты наряду с нефармакологической терапией (например, упражнение или когнитивно-поведенческую терапию). Опиоиды следует использовать только в том случае, если они необходимы и оказываются полезными (например, у пациентов с болью, связанной с раком, или у тех, кто неизлечимо болен).
1. Когда используются опиоиды, используйте минимально возможные дозы. При острой боли (например, из-за плохого растяжения лодыжки) они не должны назначаться более семи дней.
2. Препараты и пациенты должны понимать риски опиоидной терапии, и, за исключением редких случаев, их нельзя сочетать с другими психоактивными средствами и алкоголем.
3. Выступающие и пациенты должны находиться в тесном контакте. Моча пациента должна периодически контролироваться для использования других лекарств, а назначающие препараты должны быть настороже для доказательства злоупотребления опиоидами; Налоксон может предлагаться пациентам с высоким риском злоупотребления опиоидами.
4.Важно признать, что хроническая боль может оказать разрушительное воздействие на жизнь пациентов, но в то же время удержание лекарств, которые могут облегчить боль, также неприемлемо. Если опиоидная терапия считается подходящей для вас, подумайте о подписании партнерского соглашения с вашим врачом, в котором подчеркиваются все вышеперечисленные моменты, давая понять, что вы в нем вместе.
Работая вместе со своим врачом, часто при содействии специалистов в области лечения хронической боли, вы можете значительно снизить риски, связанные с опиоидной терапией, и обеспечить безопасные и приемлемые результаты.
Работая с поставщиком медицинских услуг и используя помощь специалистов в лечении хронической боли, вы можете снизить риск опиоидной зависимости. Фото: Valdas Jarutis / Adobe Stock Что вы думаете?
Была ли какая-нибудь из этих сведений удивлена? Если вы принимаете какие-либо отпускаемые по рецепту лекарства, принимаете ли вы меры, чтобы не становиться зависимыми от них? Можете ли вы придумать какие-либо другие решения для роста смертности из-за употребления опиоидов? Дайте нам знать в разделе комментариев!
