Во время большинства операций пациент становится бессознательным и парализован, чтобы защитить его от боли и повреждения от непроизвольного движения. В результате этого паралича машины, называемые вентиляторами, должны взять на себя дыхание для пациента. Трубка, называемая эндотрахеальной трубкой, обычно вводится в дыхательные пути, чтобы обеспечить кислород, удалить углекислый газ и защитить легкие от желудочно-кишечных жидкостей. Некоторые относительно распространенные осложнения этой процедуры, называемые интубацией, включают баротравму, нозокомиальную пневмонию и стеноз трахеи.
баротравма
Термин «баротравма» относится к повреждению легких и дыхательных путей в результате чрезмерного давления, создаваемого механической вентиляцией. Это может привести к появлению карманов воздуха, развивающегося в коже, также называемого подкожной эмфиземой - или грудной полости. Подкожная эмфизема, как правило, доброкачественная и будет решаться сама по себе. Однако воздух в грудной полости может нарушать функцию легких и может потребовать размещения грудной трубки для слива избыточного воздуха. По словам Барри Бреннера и др. В выпуске «Труды Американского торакального общества» за август 2009 года, риск баротравмы увеличивается у пациентов с такими заболеваниями, как астма.
Нозокомиальная пневмония
Пневмония - это инфекция легких, а термин «нозокомиал» относится к состоянию, которое возникает в больнице. Акт интубации и установки на вентилятор является инвазивным и может вводить бактерии в дыхательные пути. Кроме того, в 17-м издании «Принципов внутренней медицины Харрисона» говорится, что пребывание на вентиляторе более 72 часов приводит к высокому риску возникновения пневмонии из-за утечки загрязненных секретов вокруг эндотрахеальной трубки и в легкие. Необходимо приложить все усилия, чтобы свести к минимуму время, затрачиваемое на вентилятор, и агрессивно атаковать антибиотикотерапию при первых признаках легочной инфекции.
Стеноз трахеи
Стеноз трахеи относится к сужению дыхательных путей, которые могут стать достаточно серьезными, чтобы помешать дыханию. Как правило, стеноз развивается на месте эндотрахеальной трубки. Эта манжета надувается во время интубации для защиты дыхательных путей от аспирации или прохождения слюны или содержимого желудочно-кишечного тракта в легкие. Он может сильно надавить на внутреннюю часть трахеи, чтобы вызвать повреждение ткани. Эта ткань набухает и шрамы, когда она заживает, вызывая сужение дыхательных путей. Второе издание «Текущий диагноз и лечение в отоларингологии» сообщает, что это осложнение возникает у 8-13% вентилируемых пациентов.
