Ущерб мозгу может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать смерть мозга, но установление смерти мозга требует проведения нескольких тестов. Один тип теста называется окулостибулярным рефлекторным тестом или, чаще, методом калорийности ледяной воды. Этот же тест можно также использовать для оценки повреждений нервов в ухе и затем называется тестом на калорийную стимуляцию. При использовании в качестве теста для определения смерти от головного мозга тестирование одинаково для взрослых, как для детей, но степень тяжести интерпретации результатов у новорожденных.
Тестирование калорийности во льду
Смерть мозга может быть результатом ряда состояний или заболеваний, но наиболее распространенной является критическая травма головного мозга. Травмы могут возникать в результате дорожно-транспортных происшествий, удушения, около утопления, СВДС, инфекций головного мозга и осложнений других заболеваний и травм. Когда присутствует смерть мозга, нормальное движение глаз в ответ на орошение ледяной воды в ушном канале отсутствует. Оба уха орошаются через отдельные промежутки времени, и глаза наблюдаются для движения в течение одной минуты.
Калорийная стимуляция
Калорийная стимуляция тестирует слуховой или акустический нерв в ушах. Ваш слух и способность поддерживать равновесие основываются на неповрежденном и функционирующем слуховом нерве. Тест использует холодную и теплую воду для оценки реакции слухового нерва на изменения температуры воды. Первоначально уши проверяются, чтобы убедиться, что барабанная перепонка в норме и определить, включает ли история болезни предыдущую перфорацию. Проверяется только одно ухо, промежуток между пятью минутами, затем проверяется другой. Если тест не может вызвать соответствующие движения глаз, для повторения теста может использоваться ледяная вода.
Подготовка процедуры
При калорийной стимуляции тест требует избегать употребления кофеина, некоторых лекарств и алкоголя в течение 24 часов до начала теста. Обратитесь к врачу за конкретными ограничениями. При тестировании может возникать серьезное головокружение и тошнота, но рвота встречается редко. Никакие конкретные ограничения не применяются к тесту при определении смерти мозга. Обе тестовые ситуации требуют, чтобы ушные каналы были неповрежденными. Соответствующий ответ от глаз - отвести взгляд от проверенного уха холодной водой или ледяной водой и посмотреть на проверенное ухо с теплой водой.
Федеральные и государственные требования
Как правило, врачам разрешено решать проблему смерти мозга, но законодательные требования государства, а также политика, процедуры и руководящие принципы объекта могут различаться. Некоторые учреждения и штаты могут потребовать от врачей, имеющих опыт работы в определенных областях медицины, таких как неврология, для определения смерти мозга. Федеральные законы и законы штата предусматривают, что врачи уведомляют учреждения, которые специализируются на пожертвования органов сразу же после смерти и смерти мозга.
