Анализ крови A1c является одним из лабораторных тестов, используемых для диагностики диабета и важного показателя уровня сахара в крови у человека с диабетом. Этот тест определяет количество глюкозы или сахара, которое было прикреплено к гемоглобину крови - кислород-несущему белку в эритроцитах - в течение 3-месячного срока службы этих клеток. Целевые уровни A1c были установлены, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг, а также детям с диабетом и их семьям понять цели сахара в крови, необходимые для снижения риска долгосрочных осложнений диабета. Хотя есть ситуации, когда результат A1c может быть ненадежным, как правило, этот тест является точным и неотъемлемой частью программы управления диабетом ребенка.
Нормальные уровни A1c
Диагностические критерии для детей аналогичны рекомендациям, применяемым у взрослых, и A1c является одним из тестов, используемых для диагностики диабета. Уровни A1c представлены в процентах, и часто с оценкой средней величины глюкозы (eAG) - числа, рассчитанного по показаниям A1c. Используя те же единицы измерения, что и глюкометр глюкозы крови, eAG делает понимание результата A1c немного легче, сравнивая A1c с уровнем сахара в крови. Нормальный, недиабетический уровень A1c ниже 5,7%, что отражает уровень САД ниже 117 мг / дл. Уровень, используемый для диагностики диабета, составляет 6,5% и выше, что отражает eAG 140 мг / дл или выше. Уровни A1c выше нормы, но ниже диабета, соответствуют диапазонам преддиабетов.
Целевые уровни A1c
Наряду с его ролью в диагностике диабета, тест A1c проводится от 2 до 4 раз в год, чтобы оценить средний уровень сахара в крови за предыдущие 3 месяца. Этот тест используется для мониторинга эффективности лечения диабета и определения того, соблюдены ли общие цели сахара в крови. Американская ассоциация диабета рекомендует мишень A1c ниже 7,5 процентов у детей с диабетом, что составляет около 200. Это мишень A1c выше по сравнению с нормальными уровнями A1c, поскольку для кого-то с диабетом не просто удается достичь нормального сахара в крови, но для достижения почти нормального уровня сахара в крови, когда на терапию инсулином возникает больший риск гипогликемии или низкого уровня сахара в крови. Чтобы свести к минимуму риск тяжелой гипогликемии, группа по уходу за диабетом ребенка может выбрать индивидуализацию цели A1c.
Исключения
При измерении в сертифицированной лаборатории измерение A1c считается очень точным отражением среднего уровня глюкозы в крови в течение предыдущих нескольких месяцев. Однако есть некоторые обстоятельства, при которых результаты могут быть неточными. Определенные генетические варианты гемоглобина, такие как характер клеток серпа, распространенный у людей африканского происхождения, могут давать ненадежные показания A1c. Другие генетические варианты, распространенные среди людей средиземноморского или юго-восточного азиатского наследия, также могут влиять на результаты A1c. Любое состояние, которое сокращает продолжительность жизни эритроцитов, таких как гемолитическая анемия или недавняя кровопотеря, может снизить уровни A1c, в то время как железодефицитная анемия может увеличить уровни A1c. Неточные чтения могут также возникать у людей с заболеваниями почек или печени.
Предупреждения и меры предосторожности
Мониторинг A1c является важным компонентом программы управления диабетом для детей. Однако значение A1c представляет собой среднее и не заменяет необходимость регулярного тестирования сахара в крови. Результаты измерения глюкозы помогают идентифицировать образцы сахара высокой и низкой крови, а данные счетчика иногда более полезны, когда дело доходит до оценки необходимости в терапевтических изменениях. У детей группа по уходу за диабетом часто будет индивидуализировать цель A1c и может установить более высокую цель для очень маленьких детей или у пациентов с частой гипогликемией. Или команда может установить более строгую цель, если ребенок может безопасно достичь этого. Работая с группой по уходу за диабетом для достижения целевых уровней A1c, ребенок может значительно снизить риск долгосрочных последствий диабета для здоровья.
