Одной из основных функций сердца и кровеносных сосудов является обеспечение организма кислородом, богатой питательными веществами кровью. Согласно данным Школы медицины Университета Вирджинии, способность сердца перекачивать кровь в организм, называемый сердечным выбросом или объемом инсульта, определяется тремя характеристиками. Во-первых, насколько тяжело сердечная мышца может накачиваться, вторая - это давление, которое сердце должно помнить в артериях, называемое после нагрузки. Третья характеристика - предварительная нагрузка, определяемая как длина сердечной мышцы непосредственно перед ее запуском; он измеряется клинически по объему крови в левом желудочке, основной насосной камере, когда он наиболее расслаблен. По большей части повышенная предзагрузка приводит к увеличению сердечного выброса, снижению преднагрузки приводит к снижению сердечного выброса. Предварительная нагрузка может быть изменена несколькими факторами.
объем
Основы кардиоваскулярной физиологии, веб-сайт, управляемый Ричардом Э. Клабунде, кандидатом наук, автором книги с тем же именем, утверждает, что изменение объема внутри левого желудочка является наиболее важным методом изменения предварительной нагрузки. Увеличение объема жидкости или продуктов крови увеличивает предварительную нагрузку и, следовательно, количество крови, выкачиваемой в организм. Это верно только для определенной точки; слишком большой объем может вызвать сердечную недостаточность. Обезвоживание или кровопотеря уменьшают предварительную нагрузку и уменьшают сердечный выброс.
Ритм сердца
Левый желудочек сердца заполняется, когда он наиболее расслаблен, называется диастолой. Чем медленнее частота сердечных сокращений, тем больше времени сердце должно находиться в расслабленном состоянии и увеличиваться, что приводит к увеличению преднагрузки, в соответствии с «Принципы сердечно-сосудистой физиологии». С другой стороны, быстрые сердечные ритмы, как нормальные, так и ненормальные, уменьшают время наполнения и снижают нагрузку.
Лечение левого желудочка
Чем больше левый желудочек расслабляется, тем больше он может растягиваться, наполняться кровью и увеличивать предварительную нагрузку. Сердце может стать жестким при определенных заболеваниях, таких как гипертония и диабет, и не может нормально заполнять кровью, что уменьшает предварительную нагрузку. Сохранение артериального давления и диабета под хорошим контролем важно для поддержания релаксации желудочков в нормальном диапазоне. Иногда лекарства, такие как бета-блокаторы, могут использоваться для расслабления сердечной мышцы. Танабе и его коллеги продемонстрировали в исследовании, опубликованном в январе 2005 года «Международный журнал кардиологии», который измеряет предварительную нагрузку с помощью эхокардиографии, тест звуковой волны сердца, может реально оценить количество релаксации левого желудочка.
Изменения в Afterload
Изменения в послегрузке, то, что сердце должно проталкивать, чтобы получить кровь из сердца, могут вторично повлиять на предварительную нагрузку. Повышенная послегрузочная нагрузка, такая как высокое кровяное давление или суженные клапаны сердца, увеличивает предварительную нагрузку, потому что после того, как она накачивает, в сердце остается кровь. Часто возникает чрезмерно высокая предварительная нагрузка при сердечной недостаточности. Наркотики, которые уменьшают нагрузку либо путем уменьшения объема, такого как диуретики, либо путем снижения артериального давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и нитраты, могут во второй раз снизить преднагрузку, поскольку после прокачки в левом желудочке меньше крови.
