Диабет 1 типа диагностируется с использованием комбинации клинических признаков и симптомов, а также анализов крови. Основные анализы крови: A) Уровни сахара в крови B) Значения гемоглобина A1c (HbA1c) C) Антитела островковых клеток
Тест уровня сахара крови
Общепринятым диагностическим тестом на диабет называется двухчасовой тест на толерантность к глюкозе (OGTT). После восьми часов голодания образец крови отбирают и тестируют на уровень сахара в крови. Затем пациент быстро выпивает высококалорийный напиток (в течение пяти минут). Образец крови отбирают через два часа, и если уровень сахара ненормально высок (особенно, когда уровень сахара в крови натощак был нормальным), пациенту диагноз диабет, потому что в крови недостаточно инсулина для адекватного переноса сахара из кровь в клетки тела.
В частности, диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или двухчасовый уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл (11,1 ммоль / л). Важно иметь в виду, что уровень сахара в крови может колебаться не только из-за того, что пациент ест или пьет, но также от привычек, болезней и эмоций пациента перед экзаменом.
Тест гемоглобина A1c (HbA1c)
Уровень HbA1c является вторым анализом крови, используемым при диагнозе диабета (см. Таблицу ниже). Американская ассоциация диабета (ADA) определила значения, превышающие 6,5 процента, для диагностики диабета. Однако диабет все еще может присутствовать с нормальными значениями HbA1c.
Гемоглобин - это белок, который содержится в красных кровяных телечках, которые переносят кислород в различные части тела. Молекула гемоглобина обладает вторичным свойством, которое используется для мониторинга долгосрочных уровней сахара. Если уровень сахара в крови высок, сахар присоединяется к гемоглобину и остается там для жизни эритроцита (примерно три месяца). Тест HbA1c отражает то, как часто за последние три месяца уровень сахара в крови был высоким. Примерно половина значения HbA1c отражает уровень сахара за последний месяц, а другая половина отражает уровни сахара в течение второго и третьего месяцев до получения значения.
Значение HbA1c может быть достигнуто с помощью простого теста на пальцевую палочку, и результат не изменяется ничем, что человек испытывает в день проведения теста. Например, пациенту не нужно быстро добираться до сдачи теста, и значение не изменяется в зависимости от физических упражнений, болезней или эмоций.
Антитела островковых клеток (ICA)
Тесты на уровень сахара в крови и HbA1c используются для диагностики диабета типа 1 и типа 2. Поэтому необходимы другие тесты для различения двух типов, таких как тест на антитело островковых клеток (ICA). Антитела островковых клеток встречаются только у пациентов с диабетом 1 типа (не типа 2).
В этом тесте кровь пациента тестируется на антитела к островковым клеткам. Ячейки островков являются клетками поджелудочной железы, которые делают инсулин. Если они повреждены, инсулин не будет адекватно продуцироваться, и наступает диабет. Это повреждение островковых клеток вызвано самоаллергией или аутоиммунным ответом, при котором иммунная система поворачивается против своего собственного тела и создает антитела, которые специфически повреждают эти островковые клетки.
Этот тест эффективен, потому что в крови более чем 90 процентов людей с диабетом типа 1 обнаружено по крайней мере одно положительное антитело островковых клеток (ICA). Любой из следующих типов ICA-антител может быть обнаружен в крови человека с диабетом типа 1: • аутоантитела к инсулину (IAA); • антитело GAD; • антитело ICA512; • флуоресцентное ICA-антитело ZnT8 (цинковое транспортное антитело);
Эти антитела могут присутствовать в крови в течение многих лет до диагноза диабета, поэтому, если они обнаружены раньше, могут быть приняты меры профилактики, чтобы уменьшить симптомы диабета позже в жизни.
