Традиционно тревожные расстройства воспринимаются как эмоциональные проблемы, требующие психологического лечения. За последние два десятилетия был достигнут большой прогресс в разработке мощных противоядийных препаратов. Однако, в то время как медикаментозное лечение может эффективно снимать симптомы тревоги, оно не обязательно меняет образ человека и поведенческую картину, а также не затрагивает проблемы настоящего или прошлого, которые могли вызвать возникновение тревоги. Поэтому психотерапия и когнитивная поведенческая терапия остаются важными краеугольными камнями в лечении тревожных расстройств.
Поскольку для лечения тревожных расстройств существует несколько различных классов общепринятых препаратов, важно обсудить с вашим врачом преимущества, побочные эффекты и потенциальные риски каждого из них.
Антидепрессанты
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) - это класс антиангиотических препаратов, который является первым выбором для фармацевтического лечения тревожных расстройств для большинства врачей. Этот класс лекарств включает сертралин (Zoloft), циталопрам (Celexa) и флуоксетин (Prozac). СИОЗС блокируют реабсорбцию серотонина нейротрансмиттера, повышая уровень серотонина в мозге, что приводит к улучшению настроения пациента и чувствам благополучия.
Второй класс антидепрессантов - ингибиторы обратного захвата серотонина (SNRI) - также часто используется в случаях, когда СИОЗС не эффективны. Примерами SNRI являются десвенлафаксин (Pristiq) и дулоксетин (Cymbalta). Подобно СИОЗС, эти препараты ингибируют обратный захват серотонина нейротрансмиттера в головном мозге, но также ингибируют обратный захват нейромедиатора норэпинефрина.
Наиболее распространенными побочными эффектами для этих антидепрессантов являются тошнота, сухость во рту, нервозность, головокружение и снижение сексуального влечения. Большинство побочных эффектов исчезают в течение первого месяца лечения. Для обоих типов антидепрессантов может потребоваться до нескольких недель, чтобы они стали полностью эффективными.
Бензодиазепиновые препараты
Бензодиазепины усиливают действие нейромедиаторной гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозг и периферическую нервную систему. ГАМК ингибирует сигнализацию между нейронами и, таким образом, оказывает успокаивающее действие на нервную систему. В то время как бензодиазепины использовались для лечения первой линии при тревожных расстройствах, из-за их побочных эффектов и вызывающего зависимость потенциала, в настоящее время они в основном используются для лечения острых форм тревоги. Лечение бензодиазепинами, такими как алпразолам (Ниравам, Ксанакс), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан), не рекомендуется для людей, которые имели дело с злоупотреблением наркотиками или алкоголем.
Лечение антисеизма
Часто врачи назначают антисептические препараты в качестве альтернативы бензодиазепинам. Наркотики, такие как габапентин (нейронтин) и прегабалин (Lyrica), работают быстро и эффективно без такого количества побочных эффектов, как бензодиазепины. Некоторые из проблем, связанных с антисептическими препаратами, - это симптомы отмены и тяжелая сонливость.
Для всех антиадгезионных препаратов важно тщательное наблюдение врача, учитывая потенциальные серьезные побочные эффекты.
Психотерапия
Есть также много вариантов лечения без лекарств для беспокойства, называемого психологической терапией.
Психотерапия, также известная как «терапия разговоров», помогает пациентам выявлять и разрешать потенциальные причины их беспокойства, такие как травмы в детстве, серьезная болезнь, смерть близкого человека, потеря работы или развод. Во время терапии пациент рассказывает о текущем и прошлом опыте с целью понять и лучше справиться с их беспокойством и восстановить чувство контроля. Эта форма терапии может занять несколько месяцев, чтобы стать эффективной и может длиться несколько лет.
Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)
Когнитивная поведенческая терапия (CBT) считается первой линией лечения генерализованного тревожного расстройства. Для достижения значительных улучшений обычно требуется всего несколько месяцев. Цель CBT заключается в том, чтобы пациент узнал конкретные навыки в отношении того, как изменить тревожные триггеры мышления и поведение. В отличие от психотерапии, CBT не рассматривает проблемы прошлого, но полностью фокусируется на текущих проблемах, обучая практические стратегии укрепления доверия, чтобы постепенно возвращаться к деятельности, которую пациент избегал из-за беспокойства.
Существует множество эффективных способов лечения тревоги. В то время как антиангиопатия, принятая правильно, может помочь облегчить симптомы тревоги, широко признано, что для долгосрочных результатов пациенты также должны проходить нелекарственные терапии, такие как психотерапия и когнитивная поведенческая терапия.
