Бейсбол - это спорт, который требует большого усилия на локте, чтобы бросить мяч. Бросающие атлеты восприимчивы к специфическим связочным повреждениям локтя. Однако не все боли в локте связаны с повреждением связок. Другие травмы связок могут возникать в бейсболе из-за других травм. Тендиниты и бурсит являются распространенными мягкими тканевыми причинами боли в локте, наблюдаемой у бейсболистов. В педиатрической популяции в локтевом суставе могут возникать различные костные дефекты, связанные с метанием, но не связанные с связями.
анатомия
Локоть состоит из артикуляции трех костей: радиуса, локтевой кости и плечевой кости. На срединном / внутреннем и боковом / наружном участках локтя имеются связочные структуры. Многие мышцы, которые обеспечивают движение локтевого сустава, имеют вложения вокруг локтевого сустава.
Ульнарная коллатеральная связка
Лоларная коллатеральная связка является частью медиального связочного комплекса. Он может быть растянут или разорван в результате метательного движения. Спортсмены часто чувствуют «поп», когда есть начальная травма. Обычно обычная жизнь не затрагивается, просто бросая действия. Хронические изменения могут произойти в локте после повреждения связки, если бросок возобновляется до исцеления или хирургического ремонта. Часто пациенты не смогут полностью расширить локоть из-за воспаления. Пациенты могут также развиться онемение и покалывание на четвертой и пятой цифрах из-за травмы локтевого нерва (нейропатия).
Лечение с помощью нерабочих методов можно попытаться, но, как правило, не удается. Остальные, крепежные и противовоспалительные препараты могут быть полезными. Важное значение имеет предотвращение метательных действий. По словам доктора Дениз Эйгендал из больницы Амфии в Нидерландах, более высокие требования к метанию спортсменов ухудшают физическую терапию и другие неоперативные меры и, как правило, требуют хирургического вмешательства. Если физическая терапия и немедикаментозное лечение не удались, можно провести операцию по восстановлению связки с помощью связки связок. Это относится к разговорной речи как «хирургия Томми Джона».
Posterior Impingement / Valgus Extension Overload
Бросание с плохой механикой может привести к чрезмерному напряжению на задней части локтя (внутри и сзади). Спортсмены будут жаловаться на боль в задней части локтя, поскольку она распространяется во время метания. Могут быть симптомы приступов, ловить, блокировать и боль. В медиальных связях может развиваться микротропы из-за перегрузки вальгуса (дополнительная сила на срединных связях по мере того, как локоть выпрямляется). Дополнительный рост кости может развиться в задней части локтя, что приводит к падению, поскольку локоть теряет диапазон движения. Лечение включает в себя прекращение всех бросков, покоя локтя, использование льда, физическую терапию и использование противовоспалительных препаратов. Хирургия указана для пациентов с вальгусной слабостью (медиальные связки растянуты) или для удаления остеофитов, которые вызывают поражение. Posteromedial сдвиг является аналогичной травмой задних поражений, но боль происходит во время фазы ускорения метания. Он лечится аналогично физиотерапии и, при необходимости, операции.
Постеролатеральная ротационная неустойчивость
Постеролатеральная ротационная нестабильность (PLRI) обычно возникает после травмы локтя или после операции на боковой коллатеральной связки локтя. Он не связан с метанием травмы, но может возникнуть после операции для других условий или травмы локтя от других видов деятельности бейсбола. PLRI может влиять как на спортивные результаты, так и на повседневную деятельность. Локоть болезнен, может иметь клики с движением, и могут быть другие механические симптомы. Обычно лечение неоперативными методами терпит неудачу. Хирургия направлена на реконструкцию боковых связок локтя или «затягивание» бокового коллатеральной связки с общей целью улучшения устойчивости сустава.
Неравновесные травмы
Основные несамогенные травмы, возникающие вокруг локтя, включают боковой эпикондилит (теннисный локоть) и медиальный эпикондилит (локоть гольфиста). Эти условия связаны как с сухожилиями, чем с связями. Боковой эпикондилит является условием чрезмерного употребления, которое вызывает боль в боковом эпикондиле, где имеет место экстензор carpi radialis brevis (ECRB). Мышцы ECRB позволяют расширять запястье. Лечение состоит из физической терапии и облегчения симптомов с противовоспалительными препаратами и укреплением. Иногда требуется операция. Медиальный эпикондилит - это состояние, которое встречается реже, чем латеральный эпикондилит. Внутри / медиальной части локтя есть дискомфорт локтевого сустава. Обычно наблюдается нежность по пронаторным терам и мышцам сгибания карпи локтевых мышц. Эти мышцы участвуют в пронации (повороте) предплечья и сгибании запястья. Лечение - это физиотерапия и облегчение симптомов с помощью противовоспалительных препаратов. Иногда требуется хирургическая операция для пациентов, которые не реагируют на физическую терапию.
