Несмотря на достижения в лечении рака, болезнь остается опасной для жизни, если терапия не вылечит болезнь. Когда лечение больше не может контролировать прогрессирование заболевания, рак в конечном итоге продвигается к его заключительной стадии. Симптомы, которые возникают на последней стадии рака, варьируются в зависимости от места рака и распространяются на другие органы или ткани. Однако, как следует из последних недельных дней, довольно предсказуемый курс обычно возникает с определенными признаками и симптомами. Хосписная помощь помогает сделать переход на конец жизни максимально комфортным для людей на последней стадии рака и их близких.
Органные признаки и симптомы
Органные симптомы часто возникают, когда рак прогрессирует до конечной стадии. Эти симптомы могут возникать из исходного сайта рака или органа, к которому распространился рак. Примеры признаков и симптомов, характерных для органа, включают:
- Легкие - одышка, кашель, хрипы
- Печень - пожелтение кожи, зуд, боль в животе
- Мозг - головная боль, плохой баланс, сонливость, личность и / или поведенческие изменения
- Костная боль, переломы, связанные с тривиальной или без травмы
Уменьшенная активность
На заключительной стадии рака активность постепенно уменьшается. Первоначально нормальная деятельность продолжается, но с дополнительными усилиями. Со временем ежедневная активность становится слишком подавляющей. Способность ходить и двигаться независимо также обычно уменьшается. По мере приближения к концу жизни глубокая усталость и нехватка энергии и активности очень ограничены. Попечители берут на себя все большее количество необходимого личного ухода, такого как купание, одевание, чистка зубов и помощь в туалете. Время в основном проводится в постели. В последние несколько дней жизни сознание часто ограничено практически отсутствием реакции.
Уменьшенный аппетит
Люди на последней стадии рака неизменно испытывают уменьшающийся аппетит. Сроки этого симптома могут произойти ранее с раком печени или пищеварения, чем с другими видами рака. Потеря аппетита обычно приводит к потере веса. Оба эти симптома, как правило, провоцируют страдания у членов семьи, которые считают, что кормят своего любимого как выражение глубокой привязанности. Хотя это желание возникает из любящего места, настаивая на еде, часто налагает на пациента больного, превышающего их физическую работоспособность, потому что пищеварительная система постепенно закрывается, когда рак прогрессирует. В последние недели жизни многие люди живут в основном на жидкостях. Это постепенно уменьшается до нескольких глотков за раз, в лучшем случае, в течение последних нескольких дней жизни.
Психические и межличностные изменения
Люди на последней стадии рака часто испытывают психические изменения. Возможны короткие периоды путаницы, особенно после пробуждения от сна. Больной человек может запутаться во времени и месте, например, думать, что они находятся в их детстве, а не в их нынешнем месте жительства. Любимого человека нельзя признать или его можно спутать с кем-то другим, что иногда представляет собой визуальную галлюцинацию. Часто происходят так называемые мечты о бодрствовании, когда человек, кажется, бодрствует, но на самом деле находится в состоянии между бодрствованием и сном. Некоторые люди приближаются к концу жизни из-за рака, испытывают беспокойство, страх или агитацию. Лекарства помогают успокоить эти симптомы.
Мужчины и женщины на последнем этапе рака часто уделяют приоритетное внимание их взаимодействию с другими из-за ограниченной энергии и осознания того, что их оставшееся время является коротким. Многие люди в этой ситуации предпочитают ограничивать своих посетителей только их ближайшим близким. Как последние дни жизни, многие люди уходят от своих самых любимых членов семьи и друзей. Это не акт отказа, а скорее общий и нормальный ответ, когда умирающий становится все более внутренним, отстраняясь от жизни, как они ее знали. Отказ от других может также представлять недостаток доставки кислорода в мозг.
Наступающая смерть
Надвигающаяся смерть, также известная как активное умирание, относится к физическим и биологическим изменениям, которые неизбежно происходят в последние 1-3 дня жизни. Признаки и симптомы грядущей смерти включают:
- Сложность глотания жидкостей
- Снижение сознания или комы
- Бледные или голубоватые, холодные руки и ноги
- Движение нижней челюсти, когда человек вдыхает
- Нерегулярное, шумное дыхание
- Грязевые звуки
- Краткие периоды, в течение которых дыхание прекращается
