Проколотая рана возникает, когда острый предмет проникает в кожный барьер. По словам FamilyPracticeNotebook.com, гвозди являются виновниками 90% прокола, чаще всего на нижней части стопы. Хотя более глубокие структуры, такие как сухожилия, кровеносные сосуды и нервы, могут быть ранены из проникающего объекта, наиболее распространенным осложнением является инфекция. MayoClinic.com перечисляет несколько факторов, повышающих риск заражения, включая глубину раны, наличие сохраненного постороннего предмета и поиск медицинской помощи более чем через 24 часа после начала раны.
Антибиотикотерапия
Антибиотикотерапия показана для прокола раны, когда рана инфицирована, или если медицинская помощь запрашивается более чем через 24 часа после травмы. Согласно The Merck Manual Online Medical Library, антибиотики выбираются в зависимости от типа заражающих бактерий. Известно, что большинство инфекций, вызванных проколом, вызваны бактериями стафилококка и стрептококка, и антибиотики, используемые для прокола раневой инфекции, как известно, эффективны против этих бактерий.
Локализованная инфекция
Локализованные, поверхностные инфекции являются наиболее распространенным типом инфекционных осложнений раны прокола. Устные антибиотики эффективны при лечении неосложненных раневых инфекций, а также для предотвращения серьезных инфекционных исходов. Наиболее часто используемые антибиотики включают цефалоспорины, такие как цефалексин, препараты типа пенициллина, включая амоксициллин-клавулановую кислоту или диклоксациллин, и эритромицин, макролидный антибиотик.
Тяжелая инфекция
Госпитализация и внутривенные антибиотики необходимы для обширных инфекций мягких тканей от прокола. Целлюлит, согласно MayoClinic.com, представляет собой глубокое тканевое инфекционное осложнение прокола раны и является наиболее распространенным серьезным инфекционным осложнением от проникающей травмы. Внутривенные антибиотики, используемые для целлюлита, включают в себя пенциллины, такие как пиперациллин, ампициллин-сульбактам или тикарциллин-клавуланат, а также цефаласпорины, такие как цефазолин.
Остеомиелит
Серьезным осложнением прокола раны являются остеомиелит, костная инфекция. Остеомиелит, самое страшное осложнение прокола раны, является инфекцией кости и очень трудно лечить. Pseudomonas, тип бактерий, часто является причиной прокола раневого остеомиелита и требует применения мощных антибиотиков, специфичных для псевдомонад, включая новых цефалоспоринов цефтазидима или цефепима или хипролон-ципрофлоксацина хинолона. Хирургия может потребоваться для удаления зараженной кости.
