обзор
Расстройство гиперактивности дефицита внимания (СДВГ) является расстройством нервной системы, характеризующимся гиперактивностью, импульсивностью и трудностями с фокусом или вниманием. Хотя многие люди могут иметь эти черты в некоторой степени, для диагностики СДВГ у ребенка (или взрослого) должны быть симптомы, достаточно серьезные, чтобы вызвать воздействие в двух отдельных областях жизни. Для детей это обычно дома и школы; для взрослых это дом и работа.
Существует подтип ADHD, называемый невнимательным подтипом (иногда известный как ADD), который не связан с гиперактивностью и импульсивностью, в которых ребенок испытывает большие трудности с фокусировкой и вниманием, но без общих поведенческих симптомов гиперактивных детей.
Рост распространенности СДВГ
Из-за относительно редкого синдрома, поражающего менее 3% населения в 1970-х годах, распространенность СДВГ резко возросла с тех пор, особенно в течение последних 25 лет. CDC сообщила в 2011 году, что примерно 11 процентов детей в США были диагностированы с СДВГ, что составляет около 6,4 миллиона детей. И около 6,1 процента американских детей берут психостимуляторные препараты, такие как Риталин, для решения этой проблемы. Это делает его одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в детском возрасте, еще более распространенным, чем астма. В последнее время также наблюдается резкий рост диагноза СДВГ у взрослых.
Существует большое противоречие в отношении того, является ли этот значительный рост диагноза реальным увеличением числа детей, у которых есть этот синдром, или если мы просто используем его как удобный ярлык для детей, которые не ведут себя так, как мы ожидаем, или которым трудно справляясь с огромными требованиями, предъявляемыми к ним. Некоторые даже вызывают сомнения относительно самого существования СДВГ. После определения этого диагноза большинство детей будут лечиться долгосрочными психостимуляторными препаратами, как это рекомендует Американская академия педиатрии и другие консультативные органы.
Мы более подробно рассмотрим, как ADHD диагностируется в следующем разделе, но для тех, кто заботится о таких детях, нет сомнений в том, что ADHD существует на самом деле и что это может быть изнурительным состоянием. Дети с тяжелым СДВГ могут быть не в состоянии сосредоточиться достаточно, чтобы учиться и идти в школу, быть настолько гиперактивными и импульсивными, чтобы быть в постоянной беде дома и в школе и не иметь возможности поддерживать дружбу. Это может привести к неудаче во многих аспектах жизни и серьезным проблемам с самооценкой. У этих детей проблема должна быть диагностирована и тщательно обработана.
СДВГ переусердствует?
С другой стороны, СДВГ можно серьезно переустановить. В одном из исследований было обнаружено, что дети, родившиеся в августе, более чем в два раза чаще диагностируются с СДВГ и лечились психостимуляторами, родившимися в сентябре. Почему это должно быть? Потому что с датой окончания школы 1 сентября те, кто родился в августе, были самыми молодыми в своем классе, по сравнению с родившимися в сентябре, которые были бы самыми старыми. Поскольку нет разумной причины, по которой синдром должен быть более распространенным у тех, кто родился в августе, мы явно ошибочно диагностируем и лечим многих детей, которые находятся на молодой стороне для их класса, поэтому ребенок просто незрелый по отношению к своим одноклассникам.
Также важно помнить, что СДВГ является синдромом, который следует рассматривать в «контексте». Один учитель может рассматривать поведение ребенка как серьезную проблему, тогда как другой учитель может видеть то же самое поведение, что и мягкая проблема. Это особенно характерно для менее серьезных случаев, которые в большинстве случаев сейчас диагностируются. Для точного диагноза симптомы должны вызывать нарушения в более чем одной обстановке (например, в нескольких классных комнатах, или в классе, и в доме), а также среди нескольких надзорных взрослых.
Остальные разделы попытаются разрешить споры и мифы о СДВГ и ее лечении, которые существуют не только в обществе и в Интернете, но даже среди многих профессионалов, а также четко излагать то, что мы знаем и на самом деле не знаем об этом синдром синдрома.
