Часто, коренастые или затонувшие шрамы в коже являются наследием подросток акне. Эти поражения вызваны неполным заживлением в месте заражения. Когда заживающая кожа не производит достаточного количества коллагена и других волокнистых тканей, результатом является атрофический шрам. Дерматологи имеют множество методов лечения, доступных для этого типа шрама, а также многих других. С атрофическим шрамом цель состоит в том, чтобы создать ткань на прежнем участке инфекции так, чтобы она выравнивалась и соответствовала окружающей здоровой коже.
Идентификация
Атрофический шрам - это тот, в котором исцеленная поверхность кожи ниже уровня нормальной дермальной ткани, создавая небольшую яму. Он характеризуется мягким, белым внешним видом и часто является результатом прыщей. Атрофический шрам контрастирует с гипертрофическим рубцом, в котором исцеленная ткань накапливается выше уровня нормальной окружающей кожи.
Атрофические рубцы образуются всякий раз, когда кожа производит недостаточный коллаген или соединительную ткань, чтобы исцелить участок инфекции. Результатом является костовидный шрам, похожий по структуре на поверхность мяча для гольфа. Цель лечения - стимулировать естественный процесс заживления кожи для замены коллагена, эластина и других волокнистых тканей, поэтому поверхность исцеленного поражения смежна с нормальной кожей, окружающей ее.
Виды лечения
У дерматолога есть ряд процедур для лечения атрофических рубцов, в том числе: • Микродермабразия: пациенты с мягким рубцеванием обычно являются кандидатами на эту терапию, в которой крошечные частицы в вакуумной трубке аккуратно очищают верхний слой шрама и стимулируют рост новых клеток. • Лазерная терапия: лазерные импульсы позволяют дерматологу реконструировать поверхность рубцов, сглаживая и ваяя их. Наиболее часто используются лазер с углекислым газом, лазер с желтым светом и лазер эрбия: иттрий-алюминий-гранат (Er: YAG). • Наполнитель мягкой ткани: В этой процедуре коровьим коллагеном, полимерными имплантатами, наполнителями коллагенового типа или собственным жиром пациента, взятым с другого участка, вводят в крошечных количествах ниже поверхности кожи, чтобы поднять рубцовые шрамы.
Дермабразия, пилинг и хирургия
В некоторых случаях, когда рубцы более обширны, дерматолог может использовать дермабразию, в которой поверхность кожи замораживается, когда пациент подвергается анестезии. Хирург использует инструмент для удаления верхнего слоя кожи; когда кожа заживает, она имеет более гладкий и здоровый вид. Химические пилинги также используются для разрушения верхнего слоя поврежденной кожи, так что регенерированная кожа растет и удаляет или скрывает атрофические рубцы. В других случаях атрофический шрам хирургически удаляется и заменяется куском здоровой кожи с другой части тела пациента.
Лазеры против дермабразии
В многоцентровом исследовании, основанном в Медицинской школе Университета Майами, Keyvan Nouri, M.D. и другие исследователи обнаружили, что лечение диоксидом углерода и Er: YAG-лазером предпочтительнее дермабразии для атрофических рубцов; оба предлагают хирургу лучший контроль, чем дермабразию. Согласно исследованию, лазерная шлифовка умеренных атрофических рубцов с помощью углекислого лазера улучшает эти рубцы на 50-80 процентов.
При любом типе лазерной терапии пациент может ожидать красноватой, воспаленной кожи в течение 48 часов после этого. Кроме того, существует риск инфицирования, а также временное затемнение или гиперпигментация в обработанных областях.
Лазерная обработка Er: YAG лучше всего используется для склеивания краев отдельных атрофических рубцов, в то время как лазер углекислого газа производит больше замены коллагена, а также затягивание поверхности шрама, согласно результатам исследования.
Соображения
Какими бы ни были причины и масштабы рубцов, современные процедуры предлагают значительно улучшенный внешний вид, который может повысить уверенность в себе. Спросите своего дерматолога о плюсах и минусах различных вариантов лечения, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.
