Для многих пациентов химиотерапия является важной частью лечения рака и улучшает показатели выживаемости значительного числа видов рака. Поскольку химиотерапевтические препараты имеют некоторые краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, врачи должны убедиться, что у пациента нет условий, которые могли бы сделать химиотерапию более опасной или даже опасной для жизни. Существуют некоторые противопоказания к химиотерапии; наличие этих состояний предполагает, что лечение химиотерапией должно быть отложено или, возможно, не дано вообще.
Беременность в первом триместре
Из-за высокого потенциала врожденных дефектов и других нежелательных явлений, первый триместр беременности, как правило, является противопоказанием к препаратам для химиотерапии, согласно исследованию, опубликованному в выпуске «Архивов внутренней медицины» от марта 1992 года. Однако некоторые виды химиотерапевтических препаратов безопасны для применения во время второго и третьего триместров беременности, хотя все еще существует повышенный риск мертворождения и ограничения внутриутробного роста. Если пациент не хочет прекратить беременность, врач обычно ждет, пока второй триместр начнет химиотерапию.
тромбоцитопения
Наличие тромбоцитопении или низкого количества тромбоцитов, а также других типов низкого количества крови означает, что врач не должен начинать химиотерапию до тех пор, пока эти условия не будут исправлены. Лекарства или переливание крови могут способствовать повышению уровня клеток крови. Химиотерапевтические препараты сами по себе могут также приводить к низкому количеству крови, поэтому любые предшествующие проблемы с кровью необходимо контролировать до начала лечения, как отмечается в учебнике 2005 года «Руководство по уходу в Юте».
Повреждение печени или почек
Так как большинство химиотерапевтических препаратов метаболизируются либо печенью, либо почками, нарушениями печени или почек или сбой могут быть противопоказанием к химиотерапии, сообщает «Руководство по уходу» Юты. Серьезное нарушение функции любого из этих органов запрещает использование химиотерапии. Однако некоторые препараты могут назначаться пациентам с пониженной функцией печени или почек, но дозировка должна быть скорректирована на количество функции, которая присутствует. Если отказ печени или почек вызван временным состоянием, врач может справиться с непосредственными причинами, а затем начать химиотерапию.
Недавняя хирургия
Химиотерапия может препятствовать заживлению любых ран, поэтому в целом недавняя операция является противопоказанием к химиотерапии. Как только хирургическая рана зажила, врач может начать лечить химиотерапией, согласно «Руководству по уходу в Юте».
Инфекционное заболевание
Любая продолжающаяся инфекция представляет собой противопоказание к химиотерапии, как указано в «Руководстве по уходу в Юте». Химиотерапия снижает количество клеток крови, так что организму будет трудно бороться с инфекцией. Может произойти ошеломляющий сепсис, который будет представлять более непосредственный риск для пациента, чем рак. Как только инфекция лечится, можно начать лечение химиотерапией.
