В большинстве статей речь идет только о СДВГ у детей. Это имеет смысл, потому что большинство обсуждаемых диагнозов, лечения и исследований относятся к детям. Тем не менее, дети растут, и многие из них продолжают иметь СДВГ. Очевидно, что многие книги могут быть написаны о СДВГ на протяжении всей жизни, поэтому мы можем затронуть здесь несколько важных вопросов.
Сколько детей с СДВГ будет иметь СДВГ в качестве взрослых? Исследования пока показывают, что от 30 до 50 процентов детей с диагнозом ADHD сохранят этот диагноз как взрослые. Это не означает, что остальная часть будет свободна от признаков СДВГ, но тяжесть и влияние этих признаков не повысятся до уровня истинного СДВГ.
СДВГ и студенты колледжа
Перед обсуждением взрослого СДВГ стоит обсудить, что происходит, когда молодые люди с СДВГ поступают в колледж. Те, у кого до сих пор есть симптомы СДВГ, по-прежнему нуждаются в поддержке и размещении. У многих колледжей есть очень хорошие программы для этого, но другие нет. Первый год обучения в колледже может быть очень трудным для людей с СДВГ, поскольку они теряют структуру и поддержку обычной семейной жизни, и им приходится самостоятельно организовывать свою жизнь. Учителя также ожидают, что работа будет завершена и передана без напоминаний или предупреждений. С другой стороны, многие студенты СДВГ намного легче тратят всего 45 минут на час в любом классе и имеют больше времени самостоятельно. Кроме того, поскольку они занимают больше курсов, они действительно заинтересованы в том, чтобы легче сосредоточиться и обратить внимание. Как сказал один студент ADHD: «Раньше я принимал лекарства, и это помогало, но теперь я делаю то, что люблю, и мне не нужны лекарства».
Лекарства становятся более сложной проблемой. Во-первых, есть много студентов колледжа без какого-либо диагноза СДВГ, которые незаконно покупают лекарства, чтобы улучшить их способность сосредоточиться и повысить свои оценки. Реальность заключается в том, что эти стимуляторные препараты работают даже для тех, у кого нет СДВГ, так же, как большие дозы кофеина, работающие на прежние поколения. К сожалению, чрезвычайно легко получить стимуляторы незаконно практически в любом кампусе колледжа в стране.
Более значительная проблема в кампусах колледжей - высокая частота злоупотребления стимулятором. Студенты колледжа будут раздавить и фырнуть лекарства, такие как Adderall, чтобы получить высокий уровень, часто смешивая их с другими наркотиками. Это может привести не только к серьезным побочным эффектам, включая психоз, но и к истинному привыканию. Стоит знать, что некоторые лекарства ADHD, такие как Vyvanse и Strattera, не могут быть легко злоупотреблены таким образом.
СДВГ у взрослых
Как насчет СДВГ у взрослых? Взрослые являются одной из наиболее быстрорастущих групп, которые диагностируются и лечатся при СДВГ. В то время как некоторые дети вырастают из своего СДВГ и имеют лишь незначительные симптомы, другие испытывают постоянные трудности, которые вызывают умеренное или сильное воздействие на их жизнь. Трудовые трудности, неспособность поддерживать отношения, злоупотребление психоактивными веществами и увеличение числа несчастных случаев на транспортных средствах являются возможными последствиями взрослого СДВГ. Для этих взрослых лекарство может быть чрезвычайно ценным.
С другой стороны, в нашей интернет-культуре очень легко для любого пройти «Скрининг ADHD», решить, что у них есть СДВГ, а затем спросить своего врача о лечении. Многие врачи первичной медико-санитарной помощи согласны с небольшим диагностическим исследованием. Одно исследование показало, что у не психиатров был только диагноз СДВГ у примерно трети пациентов, для которых они назначали стимуляторы. Очевидно, что существует большой потенциал для злоупотреблений и неправильного обращения. Как и у детей, серьезные проблемы, такие как депрессия и тревога, могут маскироваться под СДВГ к неподготовленному глазу и приводить к задержке лечения или ухудшению симптомов.
Хотя исследования со взрослыми меньше, я считаю, что большинство изменений в питании и образе жизни, рекомендуемых для детей, также будут полезны для взрослых с СДВГ. Хорошо питаться, получать адекватный сон, физические упражнения, йогу и медитацию могут иметь место в общем лечении СДВГ, независимо от того, принимаются ли лекарства.
Когнитивная поведенческая терапия или CBT - это особый тип психотерапии, который, как оказалось, приносит пользу взрослым с СДВГ. В одном очень интересном исследовании взрослым с СДВГ были даны КБТ и медикаменты, или КБТ, и плацебо. Обе группы улучшились, но группа CBT-only улучшилась так же, как и группа CBT-plus-medication. Другими словами, в этом исследовании лекарственное средство не добавило преимуществ, превышающих преимущества CBT.
Таким образом, как и дети, взрослые должны быть осторожны, чтобы получить точный диагноз и использовать интегративный подход, сочетающий питание, модификации образа жизни, терапию и лекарства, если это необходимо для получения наилучших долгосрочных результатов.
