Болезнь Паркинсона - прогрессирующее расстройство нервной системы, которое влияет на движение и другие важные функции, такие как мышление и сон. Согласно американскому семейному врачу в феврале 2013 года, около 1 процента американцев старше 60 лет и до 4 процентов в возрасте старше 80 лет страдают болезнью Паркинсона. Классические симптомы движения болезни Паркинсона включают тремор или тряску; замедленное движение; жесткость или жесткость мышц; и постуральной нестабильности, или плохой баланс. Хотя симптомы могут реагировать на лечение с помощью медикаментов или хирургии, болезнь со временем ухудшается, и в настоящее время нет лекарств.
Изменения в мозге
По причинам, которые не поняты, люди с болезнью Паркинсона постепенно теряют клетки в нескольких конкретных областях мозга. Симптомы движения связаны с потерей клеток головного мозга в области, называемой субстанциальной нигрой, которая делает догамин химического посланника. Потеря клеток мозга, которые производят другие химические сигналы, такие как серотонин и норадреналин, может привести к другим симптомам, не связанным с движением болезни.
Симптомы движения
Симптомы болезни Паркинсона могут варьироваться между людьми. Они часто хуже на одной стороне тела. Тремор или тряска могут влиять на конечности или лицо и возникают в состоянии покоя. Замедленное движение, известное как брадикинезия, приводит к уменьшению выраженности лица и общему уменьшению количества спонтанных движений. Bradykinesia затрудняет повседневную деятельность, такую как пуговичная одежда, и приводит к медленной, перетасовке. Жесткость мышц или жесткость могут вызвать боль, поскольку мышцы шеи, туловища и конечностей не расслабляются нормально, когда они не используются. Постуральная нестабильность относится к проблеме баланса, которая может заставить человека легко отступить назад. Другие симптомы могут включать «замораживание» или остановку, когда один собирается сделать шаг вперед, а дистония - непроизвольное (и часто болезненное) сокращение мышц.
Симптомы без движения
Люди с болезнью Паркинсона страдают от множества проблем, не связанных с движением, которые в значительной степени влияют на их качество жизни. Согласно американскому семейному врачу в феврале 2013 года, 60 процентов людей с болезнью Паркинсона развивают слабоумие - серьезное расстройство памяти, личности и мышления - в течение 12 лет после постановки диагноза. Другие симптомы могут включать галлюцинации (видя вещи, которых там нет), усталость, проблемы со сном, боль, проблемы с мочеиспусканием и половым актом, низкое кровяное давление при стоянии, проблемы с глотанием и слюнотечение. Некоторые симптомы могут начаться за несколько лет до появления симптомов движения - например, снижение обоняния, запора, депрессии и расстройства поведения сонливого сна, в которых человек проявляет яркие или страшные сны.
лечение
Одной из определяющих особенностей болезни Паркинсона является улучшение симптомов после приема карбидопа-леводопы (Sinemet, Parcopa). Carbidopa-levodopa превращается в дофамин в мозге, помогая заменить часть дофамина, который был потерян. Замедленное движение, жесткость и тремор могут улучшиться с помощью карбидопа-леводопы, но проблемы с балансом реагируют менее хорошо. Лечение обычно начинается, когда симптомы мешают способности человека функционировать. Имеются другие типы лекарств, которые помогают мозгу использовать и более эффективно реагировать на допамин. Но со временем лекарство работает не так хорошо, и люди испытывают «неактивные» периоды - резкое возвращение их симптомов. Они могут также испытывать дискинезии - аномальные непроизвольные движения, вызванные лекарствами. Для некоторых людей в этой ситуации операция по имплантации «глубоких стимуляторов мозга» может помочь. Могут быть полезны другие подходы, такие как физическая и речевая терапия. В конечном счете, симптомы прогрессируют у всех людей с болезнью Паркинсона, что приводит к увеличению риска смерти.
