Рак толстой кишки и мелкая непроходимость кишечника являются двумя распространенными причинами операции в области живота. По данным Национального института здоровья, рак толстой кишки является четвертым по распространенности в Соединенных Штатах. Небольшая непроходимость кишечника - это закупорка в тонком кишечнике, которая препятствует прохождению содержимого тонкой кишки. Осложнения, возникающие в результате операции, включают ileus, анастомозную утечку и кровотечение GI.
кишечная непроходимость
Илея описывается «Сабистонским учебником хирургии» как растяжение тонкой кишки и потерей нормальной перистальтики, которая перемещает содержимое вперед. Перистальтика - волнообразное сокращение, которое обычно происходит в тонком кишечнике и толстой кишке, чтобы перемещать содержимое вдоль пищеварительного тракта. Обычно после операции нормальная функция кишечника возвращается примерно через 24-72 часа. Илея возникает из-за наркотиков, нарушений обмена веществ, неврологических проблем и инфекций. Наркотики замедляют перистальтику небольшого и большого кишечника. Запор толстой кишки распространен у пациентов, принимающих наркотики. Ileus тонкой кишки не редкость у госпитализированных пациентов, принимающих болеутоляющие средства. Отложения естественных химических веществ тела после операции могут привести к кишечной непроходимости. Если магний, натрий или калий, который естественно встречается, низкий, существует вероятность прерывания перистальтики. Орган нуждается в достаточном количестве этих химических веществ для поддержания активных сокращений пищеварительной системы. Пациенты с травмами спинного мозга могут иметь неврологические причины для кишечной непроходимости, а пневмония или сепсис могут вызвать кишечную непроходимость.
Анастомотический утечек
Анастомоз - это сшивание двух отделов кишечника, которые были подвергнуты резекции. Утечка возникает, когда два конца отделяются. Это позволяет кишечнику протекать в желудок. По словам Сабистона, резекции кишки прямой кишки имеют высокий риск утечки. Циркуляция в эту область кишечника не такая обильная, как другие области, и может поставить под угрозу ткань, составляющую анастомоз. Ожирение является независимым фактором риска увеличения утечек анастомоза. Стероиды влияют на заживление, уменьшая доступность необходимых лечебных факторов и могут вызывать утечки.
GI Bleed
По словам Сабистона, значимое желудочно-кишечное кровотечение, вторичное по отношению к язвенной болезни, составляет менее 5% случаев. Язва стресса возникает, когда пациент имеет крупную операцию и не может есть. Желудок продолжает производить кислоту в больших количествах из-за стресса и может съесть отверстие в подкладке желудка, которое будет кровоточить. Пациенты, у которых кровотечение GI и у которых низкое кровяное давление, требуют переливания крови, а также для повторного использования для кровотечения, имеют самую высокую связанную скорость смертности.
