Выбор плана медицинского обслуживания часто сводится к стоимости, но не забудьте сравнить ежемесячную премию с суммой покрытия, которое вы получаете. Основная медицинская страховка предназначена для покрытия вас во время всего от обычных проверок до крупных катастрофических событий. Основным медицинским страхованием, напротив, является услуга возмещения денежных средств, которая может помочь вам оплатить некоторые, но не все виды медицинских услуг.
Базовое медицинское страхование
По данным Страховой компании Markel, базовые планы предусматривают меньший охват для более низких премий, чем крупное медицинское страхование. В идеале основной план функционирует как дополнение к традиционному медицинскому страхованию; однако иногда эти базовые планы все люди могут себе позволить. Абоненты платят низкую премию за покрытие и получают установленную сумму наличных денег, чтобы возместить их за события, включая посещение врача, лабораторные анализы и операции. Суммы возмещения почти всегда будут ниже общей стоимости предоставляемых услуг.
Основные преимущества
Легче утвердить базовое медицинское страхование, чем медицинское страхование. По данным страхового брокера MedSave, нет никаких со-платежей, сумм сострахования, франшиз или «сетевых» врачей. Вы можете увидеть любого врача в США в любое удобное для вас время без одобрения или рефералов. Вас не будут спрашивать о каких-либо ранее существовавших заболеваниях в вашем заявлении. Тем не менее, как Markel Insurance Company, так и MedSave указывают, что лечение ранее существовавших условий будет возмещаться только после шестимесячного периода ожидания.
Крупное медицинское страхование
Крупная медицинская страховка предлагает больше средств для более высокой премии. Этот вид страхования включает в себя знакомые программы, такие как HMOs, PPOs и программы «плата за обслуживание». По данным Государственного департамента торговли и страхования штата Теннесси, основное медицинское страхование охватывает посещения врача, посещения больниц и уход, выполняемые в амбулаторных условиях. Вместо системы возмещения денежных средств система функционирует с порогами оплаты, называемыми франшизами, - суммой, которую потребитель должен заплатить, прежде чем страховая компания предоставит льготы. Некоторое рутинное обслуживание может быть бесплатным или номинально оцененным с небольшой доплатой.
Основные медицинские преимущества
Основная медицинская страховка охватывает больше, чем посещения врачами и хирургические процедуры. Большинство планов покрывают некоторые или все из ваших расходов на лекарства по рецепту, а также услуги, связанные с медицинским обслуживанием, такие как реабилитация, физиотерапия, психическое здоровье и уход на дому. В отличие от базового медицинского страхования, которое предоставляет вам определенную сумму наличных денег, независимо от конечной стоимости вашей процедуры, большинство основных планов медицинского страхования предлагают ежегодный лимит расходов на карманные расходы, который ограничивает ваши расходы, даже если вам нужно очень дорогое лечение.
Соображения
Базовое медицинское страхование недоступно в каждом штате. По данным Markel Medical Insurance, каждый страховой департамент штата должен утвердить этот вид страхования, прежде чем он может быть продан широкой общественности. По состоянию на 2010 год только 25 штатов разрешают поставщикам продавать этот вид страхования отдельным лицам и семьям. Больше штатов позволяет предприятиям предлагать базовое медицинское страхование в качестве дополнения к основному медицинскому страхованию - для предприятий с более чем 50 сотрудниками эта страховка доступна в 34 штатах.
