Боль в животе является распространенным симптомом у детей и может иметь множество причин, начиная от проблем, которые сами по себе улучшают медицинские или хирургические чрезвычайные ситуации. Подсказки к основной причине боли в животе ребенка включают возраст ребенка, тип боли - острый, тупой или судорожный, и продолжительность боли. Дополнительные подсказки включают, имеет ли боль сопровождающие симптомы, такие как рвота или лихорадка, и местонахождение боли. Левосторонняя боль в животе чаще всего возникает из-за проблем с органами, расположенными с левой стороны, такими как селезенка, левый яичник или яичко и левая сторона толстой кишки.
Острая левая боль, которая может возникать на всем протяжении детства
Несколько причин левосторонней боли в животе вызывают внезапную и часто сильную боль. Например, селезенка - орган, который производит и фильтрует клетки крови, и помогает бороться с инфекцией - находится в верхнем левом животе. Туманная травма в этой части живота или даже в середине спины может привести к травме селезенки, что приводит к боли (ссылка 1, раздел «Этиология»). Кроме того, травма селезенки может привести к разрыву окружающей капсулы, что приводит к серьезной кровопотере из селезенки (Ref. 4, стр. 1526), неотложной медицинской помощи. Селезенка также может быть инфицирована или увеличена по таким причинам, как заражение вирусом Эпштейна Барра или скопление от аномальных клеток при болезни серповидно-клеточной анемии, вызывая левую верхнюю боль в животе. Аппендицит обычно является причиной боли в правой стороне живота, но может фактически вызвать левую боль в редком случае ребенка, родившегося с приложением, расположенным на левой стороне живота (Ref 6, background section).
Острая левая боль в животе у пожилых детей
Скручивание левого яичника, которое называется кручением яичников, обычно вызывает прерывистую резкую боль в животе, которая также может излучать левую ногу (Ref. 4, p. 1668), обычно у девочек в возрасте 12 лет и старше (Ref 1, Table 2) , Боль возникает из-за воспаления нервов вокруг яичника. Кручение яичников является чрезвычайной ситуацией из-за возможности потери яичника из-за нарушения кровоснабжения. Та же проблема скручивания может возникать в левом яичке, что чаще всего встречается у мальчиков в возрасте 12 лет и старше. Так как яичко, в отличие от яичника, видно, родитель может заметить контрольные признаки отечности мокроты, нежности и обесцвечивания (Ref. 4, стр. 1651-1652).
Хроническая левая боль в животе
Запор, общая причина боли в поясничной области живота, характеризуется табуретами, которые нечасто или трудно пройти. Боль часто сжимается и облегчается движением кишечника. Помимо боли в животе, симптомы запора, которые может испытывать ребенок, включают боль во время стула, кровь на табурете или папиросную бумагу после вытирания, фекальное загрязнение и смачивание себя (Ref 2, стр. 2). Риск возникновения запоров увеличивается, когда в диете ребенка не хватает адекватных источников волокон, таких как овощи, фрукты и цельные зерна (ссылка 3). Левая паховая грыжа может вызвать боль в животе. Грыжа возникает, когда органы брюшной полости, обычно кишечник, входят в пах через отверстие в брюшной стенке. Родители могут заметить выпуклость в паху ребенка. Половина таких случаев приходится на детей младше 1 года. Паховая грыжа может вызвать острую боль и стать чрезвычайной ситуацией, если она попадает в ловушку в брюшной стенке - называется ущемленная грыжа - потому что она задерживает кровоток в захваченный орган (Ref. 4, p 1185 -1187).
Красные флаги
Если у ребенка боль в животе умеренная и тяжелая, то есть ухудшается или постоянна, ее врач должен быть немедленно уведомлен (ссылка 5 «Когда звонить»). Другие красные флаги включают кровь в рвоте или стуле, недавнюю травму живота, высокую температуру или возраст до 2 лет (ссылка 5, «Когда звонить»).
