Кашель вверх по мокроте утром может произойти с различными краткосрочными и долгосрочными условиями, влияющими на легкие. Люди с продуктивным кашлем, означающие то, что приводит к вытеснению мокроты или мокроты, часто сообщают, что их кашель хуже всего утром. Это происходит потому, что кашель рефлектор во время сна несколько подавляется, что может привести к накоплению мокроты в течение ночи. В то время как сухой кашель обычно возникает из-за носовой капли из носа или синусов, продуктивный кашель чаще всего возникает из-за ненормальности легкого, которая вызывает повышенную продукцию слизи в дыхательных путях. Определенные сердечные, сердечно-сосудистые и другие состояния также могут вызывать этот симптом.
Острый бронхит
Острый бронхит является одним из наиболее распространенных причин продуктивного кашля, который может быть хуже утром. Острый бронхит относится к воспалению дыхательных путей большого и среднего размера, что обычно связано с вирусной инфекцией. Инфекция воспламеняет дыхательные пути и приводит к увеличению производства слизи. В дополнение к продуктивному кашлю симптомы острого бронхита могут включать свистящее дыхание и одышку. Лихорадка обычно отсутствует или некачественна. Кашель обычно уходит примерно через 7-10 дней, но может сохраняться в течение нескольких недель у некоторых людей. Поскольку большинство случаев связано с вирусом, антибиотики редко указывают на острый бронхит.
Пневмония
Пневмония описывает инфекцию самых маленьких дыхательных путей легких и воздушных мешков, где происходит газообмен. В отличие от острого бронхита, большинство случаев пневмонии вызваны бактериальной инфекцией. Вирусы и грибы являются менее распространенными преступниками. Часто происходит продуктивный кашель, который может быть хуже утром. Другие симптомы также обычно возникают, включая лихорадку, озноб, одышку, нехватку энергии и боль при дыхании. Лечение антибиотиками является краеугольным камнем лечения бактериальной пневмонии. Для людей с тяжелой пневмонией может потребоваться госпитализация и респираторная поддержка.
Другие инфекции легких
Заболевания легких, кроме острого бронхита и пневмонии, могут вызвать продуктивный кашель, хотя эти инфекции относительно необычны. Одним из примеров является абсцесс легкого - карман мертвой, инфицированной легочной ткани. Это состояние часто возникает из-за случайного вдыхания слюны или содержимого желудка или заблокированного дыхательного пути. Типичные симптомы включают продуктивный кашель с неприятным запахом мокроты, лихорадкой, ознобом и, возможно, потерей веса. Антибиотикотерапия является основным методом лечения.
Хронические или рецидивирующие инфекции легких могут вызывать состояние, называемое бронхоэктазом, при котором длительное воспаление приводит к расширению дыхательных путей и накоплению слизи. Состояние прогрессирует постепенно и вызывает хронический кашель с толстой, зловонной мокротой, которую трудно кашлять. Другие симптомы могут включать свистящее дыхание, низкосортную лихорадку, усталость и одышку. Кистозный фиброз является основной причиной возникновения бронхоэктаза. Состояние может также возникать при других хронических заболеваниях, поражающих легкие, таких как ВИЧ / СПИД, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
Хроническое обструктивное заболевание легких
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - неизлечимая болезнь легких, характеризующаяся постепенным ухудшением обструкции воздушного потока. Заболевание вызывает разрушение воздушных мешков, хроническое воспаление дыхательных путей и увеличение производства слизи. Эти изменения приводят к потере эластичности легких, чрезмерной инфузии легких и снижению функционального пространства для газообмена. ХОБЛ чаще всего происходит из-за длительного курения.
Так называемый курительный кашель часто является первым симптомом ХОБЛ и обычно сохраняется на протяжении всего заболевания. Кашель производит мокроту и часто вызывает беспокойство по утрам. Другие частые симптомы ХОБЛ включают свистящее дыхание, одышку и снижение переносимости физической нагрузки. Люди с прогрессирующей ХОБЛ могут испытывать утренние головные боли, потерю веса и сугубо ограниченную способность выполнять ежедневные задачи из-за одышки. Управление ХОБЛ обычно включает прекращение курения вместе с вдыхаемыми лекарствами и легочной терапией для улучшения дыхания. Люди с тяжелой ХОБЛ часто нуждаются в дополнительном кислороде.
Отек легких
Отек легких относится к накоплению жидкости в легочной ткани и воздушных мешках. Это состояние может развиваться по целому ряду причин, но чаще всего виновата сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность описывает состояние, при котором сердце не может прокачать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Общие причины сердечной недостаточности включают заболевание коронарной артерии, предыдущий сердечный приступ, высокое кровяное давление и аномалии клапанов сердца. Умеренная и тяжелая сердечная недостаточность может привести к резервному кровообращению в легких и отеку легких, вызвав одышку и продуктивный кашель, который обычно худший ночью и после пробуждения.
Легочный отек с продуктивным кашлем может также возникать при других заболеваниях и состояниях, в том числе: - сгусток крови в легких, известный как легочная эмболия - печеночная или почечная недостаточность - тяжелая перегрузка жидкости или интоксикация водой. Хотя эти условия не обычно вызывают утренний кашель как таковой, кашель может быть более частым или сильным при пробуждении.
Другие причины
Ряд других заболеваний и состояний может вызвать продуктивный кашель, который может быть хуже с утра. Рак в легких, например, может вызвать продуктивный кашель, особенно если опухоль препятствует дыханию. Другое заболевание, называемое гиперчувствительным пневмонитом, является предметом рассмотрения, если исключены другие более распространенные причины. При этом состоянии вдыхаемые бактерии, грибки, пыль или химические вещества провоцируют аллергическую реакцию в мешках воздуха легкого. Болезнь часто развивается постепенно с симптомами, подобными ХОБЛ.
Хотя астма может быть одной из первых вещей, которая приходит на ум при мысли о причинах кашля, кашель, связанный с астмой, обычно сухой или производит только минимальное количество мокроты. Тем не менее, у меньшинства людей с астмой развивается продуктивный кашель. Это может быть связано с другой болезнью, вызванной вспышкой астмы или избыточной секрецией слизи из-за плохо контролируемого воспаления дыхательных путей. Кашель из-за астмы обычно худший ночью, но может также быть проблематичным при пробуждении.
Предупреждения и меры предосторожности
Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы испытаете продуктивный утренний кашель, особенно если этот симптом сохраняется больше недели или повторяется. Обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас развивается внезапный продуктивный кашель, сопровождаемый одним или несколькими предупредительными знаками, в том числе: - лихорадка, озноб или холодная потливость - новая или ухудшающаяся одышка - невозможность перехватить дыхание - боль в груди - кашель с пенистой, кровоточащей или плохо пахнущей мокротой - головокружение, легкомысленность или обморок - ажитация, беспокойство, спутанность сознания или умственная туманность - синее обесцвечивание губ или ногтевых кроватей
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
