Тяжелые травмы являются серьезной причиной почечной недостаточности. Тепловые травмы обычно группируются в две категории: классический тепловой удар и интенсивный удар. Из двух типов интенсивный тепловой удар чаще связан с почечной недостаточностью. В выпуске «Экстренной медицинской клиники Северной Америки» за 2004 год д-р Луго-Амадор и его коллеги подсчитали, что «у 25% пациентов, у которых есть интенсивный удар, развивается» почечная недостаточность. Однако не каждый человек, страдающий тепловой травмой, продолжит развитие почечной недостаточности. Сочетание событий должно происходить в теле для получения травмы, приводящей к повреждению почек. По словам докторов. Хосла и Гунтупалли в своей статье «Болезни, связанные с нагревом», опубликованной в выпуске «Клиника критической помощи» за апрель 1999 года, четыре отдельных вопроса способствуют развитию почечной недостаточности.
гипотония
Первым фактором является низкое кровяное давление. В попытке остыть при воздействии сильной жары, тело увеличит количество пота. Это приводит к обезвоживанию и может вызвать снижение артериального давления.
острый некроз скелетных мышц
Второе событие, которое часто происходит во время травмы при физической нагрузке, - это разрушение мышечных клеток или табдомиолиз. Доктор Браун описывает эту проблему в своей статье под названием «Экстрациональный рабдомиолиз» в апрельском выпуске «Врач и спортивная медицина» за апрель 2004 года. Когда спортсмен упражняется в жаркой среде, энергетические потребности организма возрастают и могут превышать его способность производить энергию. Когда это происходит, мышечные клетки разрушаются, а продукты распада из этих клеток поступают в кровоток. Один из продуктов распада, известный как миоглобин, токсичен для канальцев в почках и может непосредственно повредить их.
DIC
Другая проблема, которая способствует почечной недостаточности, когда организм подвергается тепловому повреждению, представляет собой сложную серию событий, известных как диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (DIC). Доктор Луго-Амадор описывает этот процесс в своей статье в 2004 году «Болезнь, связанная с теплом». Высокая температура тела тела может повредить облицовку кровеносных сосудов, что может привести к сбоям в работе механизмов свертывания крови. Первоначально это вызывает чрезмерное свертывание крови, но в конечном итоге приводит к аномальному кровотечению и повреждает несколько органов, включая почку.
Почечная гипоперфузия
Последним заболеванием, вызывающим повреждение почек, которое возникает во время травмы при физической нагрузке, является снижение кровотока. По словам докторов. Ярбро и Викарио в своей главе, озаглавленной «Тепловая болезнь» в экстренной медицине Розена, в попытке снизить ее температуру ядра во время теплового стресса, тело расширит кровеносные сосуды, наиболее близкие к коже, чтобы рассеять как можно больше тепла. Разбавление этих кровеносных сосудов может дополнительно снизить кровяное давление. В попытке сохранить перфузию в жизненно важных органах тело сжимает другие кровеносные сосуды, в том числе те, которые снабжают почки. Это может привести к опасному снижению кровоснабжения почек, что способствует почечной недостаточности.
В заключение
Когда спортсмен подвергается энергичным упражнениям в жарком климате, она может стать жертвой физического удара. Если организм поддерживает четыре проблемы, описанные в результате этой тепловой травмы, это может быть разрушительным, и может возникнуть почечная недостаточность.
