Нормальное влагалище содержит много типов микроорганизмов - бактерии и дрожжи - известные как вагинальные микробиомы. Все, что мешает этому микробиому, может увеличить риск заражения болезнетворными микроорганизмами. Пробиотики - это живые микроорганизмы, которые могут принести пользу для здоровья. Пробиотики иногда используются для профилактики или лечения вагинальных инфекций. Их можно принимать перорально или в виде суппозиториев, вставленных непосредственно во влагалище. Научные исследования, опубликованные до настоящего времени, противоречат тому, улучшают ли пробиотики вагинальное здоровье.
Вагинальная микробиома
Наиболее важными организмами в вагинальном микробиоме являются бактерии Lactobacillus. Lactobacilli выступают в качестве барьера для инфекции, предотвращая прикрепление болезнетворных организмов к поверхности влагалища и путем производства химических веществ, таких как молочная кислота, которые инактивируют или убивают другие организмы. С течением времени организмы вагинального микробиома меняются. Снижение уровня эстрогенов, которое возникает после менопаузы, приводит к уменьшению количества Lactobacillus, что увеличивает риск возникновения влагалища или инфекций мочевыводящих путей.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз или BV является условием, возникающим в результате разрастания одного из нескольких типов бактерий, обычно присутствующих во влагалище, нарушающих естественный баланс вагинальных бактерий. BV может вызвать выделения из влагалища, запах или раздражение. Это может также увеличить вероятность осложнений, если женщина беременна. Согласно обзорной статье, опубликованной в марте 2014 года «Архивы гинекологии и акушерства», низкий уровень вагинального Lactobacillus связан с развитием BV. BV - наиболее распространенное гинекологическое состояние, для которого была изучена пробиотическая терапия. Хотя в некоторых исследованиях было установлено, что пробиотическая терапия уменьшает BV, другие исследования не нашли ее эффективной, согласно авторам той же статьи «Архивы гинекологии и акушерства».
Вагинальная дрожжевая инфекция
Вагинальная дрожжевая инфекция является одним из наиболее распространенных гинекологических состояний, при которых женщины ищут лечение. Часто женщины пытаются диагностировать себя, и многие внебиржевые лекарства для лечения дрожжевых инфекций доступны. Но эти лекарства не всегда эффективны. Пробиотики могут снизить риск вагинальной инфекции дрожжей, предотвращая прикрепление дрожжей к стенке влагалища. Однако было проведено очень мало исследований хорошего качества, чтобы определить, эффективны ли они. В обзорной статье за июнь 2009 года, опубликованной в «Journal of Chemotherapy», авторы обнаружили только 2 ранее опубликованных полезных исследования, которые оценили это - только 1 из них сообщили, что пробиотики помогли предотвратить вагинальные инфекции.
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей, или ИМП, происходят, когда бактерии, обычно живущие во влагалище и кишечном тракте, поднимаются в мочевой пузырь. Многие женщины, особенно после менопаузы, испытывают повторные эпизоды ИМП, даже после лечения антибиотиками. В настоящее время неясно, полезны ли пробиотики для профилактики рецидивирующей ИМП. В обзорной статье, опубликованной в выпуске «Клиническая терапия» за ноябрь 2008 года, отмечается, что пробиотики, вводимые в виде вагинальных суппозиториев, предотвращают ИМП только в одном из трех ранее опубликованных исследований хорошего качества, которые оценивали их эффективность.
Соображения с пробиотической терапией
Результаты исследований пробиотиков для вагинального здоровья могут быть трудно интерпретировать. Различные штаммы - подтипы - одного и того же пробиотического вида могут различаться по своим свойствам, поэтому результаты одного исследования могут не относиться к другим штаммам. Кроме того, важны как первый, так и второй слова названия бактерий. Например, преимущества употребления йогурта, который содержит главным образом Lactobacillus acidophilus, могут отличаться от преимуществ капсулы, содержащей Lactobacillus crispatus или Lactobacillus jensenii. У некоторых женщин пробиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как слабый газ или вздутие живота. Кроме того, антибиотики могут препятствовать действию пробиотической терапии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли пробиотики эффективны для улучшения здоровья влагалища, и если это так, то лучше.
