Дегенеративное заболевание диска в грудном отделе позвоночника является относительно редким состоянием по сравнению с другими частями позвоночника. Это связано с тем, что грудная клетка стабилизирует грудные позвонки, ограничивая движение и возникающую травму от постоянного изгибания и изгиба, как это происходит в остальной части позвоночника. Если происходит торакальное дегенеративное заболевание диска, это обычно вызвано травмой. Его можно диагностировать с помощью МРТ, рентгеновской, дискограмм, компьютерной томографии и миелограммы.
Физиология болезни
Болезнь дегенеративного диска на любом спинномозговом уровне является частью процесса нормального старения. В грудном отделе позвоночника он чаще встречается между T9 и T12, согласно MDGuidelines. Как описано SpineUniverse, межпозвонковый диск имеет волокнистую наружную мембрану, окружающую более студенистый внутренний сердечник. Комбинированные, они образуют подушку между позвонками. При дегенеративном заболевании диска во внешней мембране начинают возникать дефекты, а при давлении от позвонков внутреннее ядро может проникать через гниль. Когда материал диска оканчивается, он может сжимать нервные ткани и приводить к боли и другим неврологическим симптомам.
Индивидуальная изменчивость
Согласно данным MDGuidelines, до трети людей, страдающих дегенеративным заболеванием диска и грыжей, как показывает МРТ, нет симптомов. Почему у одного человека нет боли в спине, а у другой может возникнуть изнурительная боль в спине с такой же степенью дегенерации, неизвестно. Когда грудная боль присутствует у молодых людей, обычно есть история травмы. Кроме того, у пациентов с хроническим сжатием спинного мозга или нервных корешков длительные симптомы.
Типы симптомов
Когда грудной диск оканчивается или становится смещенным, начинают возникать симптомы дегенерации диска. Результатом обычно является боль в грудной области верхней части спины. Боль также может следовать вдоль ребра, когда нервный корень сжимается. Если спинной мозг сжимается, может быть ослабление нижней конечности и потеря координации. Также может быть затронуто управление мочевым пузырем и кишечником.
риски
По мнению MDGuidelines, наиболее важным фактором риска развития дегенеративного заболевания диска является старение. Нормальное старение изменяет целостность диска и запускает каскад событий, ведущих к грыже. Люди, наиболее подверженные риску, - это те, кто выполняет повторяющиеся или травматические скручивающие движения грудной клетки. Кроме того, люди с деформациями позвоночника, такими как кифоз и сколиоз, также подвержены риску развития торакальной дегенеративной болезни диска. Если у пациента пожилые люди, хронические заболевания, такие как остеопороз и остеоартрит, повышают риск. Частота заболевания одинакова у мужчин и женщин.
Нехирургическое лечение
По данным клиники Мэйфилда, обычно требуется консервативное или нехирургическое лечение для лечения грыжа грудного диска. Терапия может включать отдых, массаж, физическую терапию, манипуляцию хиропрактикой, упражнения и лечение боли. Нестероидные противовоспалительные и другие лекарства могут использоваться для борьбы с болью и воспалением.
Хирургическое лечение
Когда консервативная терапия терпит неудачу, хирургическое вмешательство используется для удаления диска или выпуклой области, нажимая на нейронные ткани. Это называется диссектомией. Если удаление диска создает нестабильность между позвонками, кости могут быть слиты. Это требует пересадки кости в межпозвонковое пространство и может потребовать металлического оборудования для удерживания костей вместе.
