Ремонт вращающейся манжеты - это хирургическая процедура, при которой большое сухожилие, составляющее манжету ротатора, снова прикрепляется к головке плечевой кости плеча, из которой он отделен. Поскольку это большое сухожилие отвечает за активизацию различных движений плеча, время заживления от процедуры ремонта может продолжаться до 12 недель. Упражнения различаются в зависимости от того, в какой момент времени исцеления они выполняются. Восстановление можно рассматривать с точки зрения двух этапов восстановления: первые 6 недель и 6 недель. Первые 6 недель реабилитации построены вокруг исцеления манжеты ротатора до кости, из которой она отсоединяется, а вторые 6 недель посвящены постепенному укреплению верхней конечности.
Локоть Диапазон движения
В течение первых нескольких недель восстановления при ремонте манжеты ротатора ручка обычно помещается в прорезь для рук или плечевой иммобилайзер, которая надевается с особой целью - обеспечить неподвижное плечо с минимальным стрессом на участке ремонта. Предплечье и локоть также обездвижены необходимостью и дизайном.
В общем, локоть печально известен тем, что он стал жестким после всего лишь короткого периода неподвижности. Поэтому необходимо использовать локоть, даже до того, как разрешено перемещать любую другую часть плеча и плеча. Локоть диапазона упражнений движения начинаются почти сразу после операции, чтобы избежать ненужной и нежелательной жесткости.
Codman («Маятник») Упражнения
Эти упражнения специально разработаны для обеспечения движения плеча, но без какой-либо активной стимуляции мышц пациентом. Упражнения маятника обычно выполняются при слегка наклоненном туловище вперед, позволяя плечу отвиснуть от тела. Движение верхней части тела заставляет руку мягко качаться, почти так же, как часы маятника. Движения обычно круговые, начиная с очень малого диаметра вращения и постепенно увеличивая их.
Маятниковые упражнения помогают поддерживать совместную смазку и уменьшать риск образования послеоперационной адгезии.
Пассивный диапазон движения
Пассивный диапазон движения или ПРОМ, упражнения выполняются без активного участия мышц со стороны пациента. Они обычно выполняются физиотерапевтом или обученным партнером по упражнениям. Пассивный диапазон упражнений на движение лучше, чем маятниковые упражнения, потому что они привлекают другого человека в качестве инициатора движений, которые затем могут мягко добавлять больше движений к движениям нежным и постепенным способом с лучшими результатами, чем движения, создаваемые пациентом. Страх и опасения пациента уменьшаются с помощью второго человека.
Active-Assistive Range of Motion
На этом этапе реабилитации пациенту разрешено участвовать в перемещении верхней конечности на частичной основе, используя только минимальное мышечное напряжение. Этот метод помогает пациенту начать перевоспитание мышечных волокон, но не до такой степени, чтобы слишком сильно воздействовать на сайт хирургического ремонта. Терапевт все еще сохраняет контроль над режимом упражнений, но пациент становится все более вовлеченным в ее реабилитацию.
Этот тип упражнений является доверительным застройщиком для пациентов, что является критическим шагом к полному активному движению.
Активное усиление
После того, как будет проведено надлежащее исцеление, и от хирурга будет дано разрешение, может быть реализована фаза активного укрепления. Этот уровень упражнений теперь начинает использовать собственные группы мышц пациента для мобилизации верхней конечности. Массы и повторения увеличиваются небольшими приращениями, но работа полностью выполняется пациентом.
Активное укрепление - это, по сути, заключительная стадия упражнений и реабилитации, прежде чем вернуться к нормальной деятельности и может длиться 6 недель и более, в зависимости от прогресса пациента и количества силы, которую возвращает упражнение.
