Лечение ран является нормальным телесным процессом и обычно протекает в четыре этапа - гемостаз, воспаление, пролиферация и ремоделирование - согласно Shujuan Guo, D.D.S, Ph.D. Если один или несколько этапов прерваны, можно заживить заживление ран. Раневой центр в Портсмутской региональной больнице в Нью-Хэмпшире сообщает, что около 5 миллионов американцев страдают от незаживающих ран, что указывает на то, что большинство из них обнаружено у людей с хирургическими ранами, язвами под давлением, артериальными язвами, диабетом и венозной недостаточностью. Го сообщает, что стоимость лечения неизлечимых ран превышает три миллиарда долларов в год.
Факторы, влияющие на заживление ран
Процесс заживления ран сложный и может быть затронут многими факторами. Го сообщает, что оксигенация, инфекция, возраст, половые гормоны, стресс, диабет, лекарства, ожирение, употребление алкоголя, курение и плохое питание могут влиять на заживление ран. Важно помнить, что у многих людей, у которых нет заживающих ран, есть более чем один из этих осложняющих факторов. Полная оценка каждого человека необходима для правильного заживления ран.
питание
Питание может помочь или затруднить заживление ран. Наличие нормального состояния питания может снизить риск развития незаживающей раны, по словам Эбби Зауэр, MPH, RD и Tracy R. Smith Ph.D., RD Malnutrition, с другой стороны, может увеличить риск развития рану на 75%. Хотя белок является важным компонентом заживления ран, существует множество других питательных веществ, таких как калории, жидкость, витамины, минералы, аргинин и глутамин, которые имеют решающее значение для заживления ран. Увеличение потребления белка может быть недостаточно для заживления ран.
Белки, аргинин и глутамин
Белок состоит из аминокислот, которые считаются строительными блоками организма. По словам Го, дефицит белка может ухудшить заживление ран и может увеличить риск инфицирования раны. Sauer и Smith сообщают, что белок необходим для поддержания и ремонта тканей и что он работает вместе с другими питательными веществами для создания скудной массы тела. RDI для белка у здорового взрослого составляет от 0,8 до 1,0 г на килограмм массы тела в день. Но у людей с недостаточным питанием для заживления ран требуется потребление белка от 1,25 до 1,5 г на килограмм. Зауэр и Смит отмечают, что потребление белка выше этой суммы не проявляет никаких преимуществ и может вызвать обезвоживание.
Аргинин и глутамин являются как условно незаменимыми аминокислотами. Они оба сделаны в достаточном количестве организмом при нормальных условиях; однако во время заживления ран может потребоваться источник питания. По словам Зауера и Смита, аргинин помогает строить скудную массу тела, уменьшать мышечный пробой и увеличивать синтез белка. Глютамин стимулирует синтез коллагена и улучшает иммунитет.
Калории
Для людей с незалечивающими ранами в дополнение к протеину важно иметь достаточное общее потребление калорий. Sauer и Smith сообщают, что недостаточное потребление калорий приводит к тому, что организм использует белок и жирную массу тела для получения энергии. По словам Зауера и Смита, недоедающие люди с незалечивающими ранами должны ежедневно потреблять от 30 до 35 калорий на килограмм веса тела, чтобы помочь в правильном заживлении ран.
Жидкость, витамины и минералы
Адекватное потребление жидкости также имеет решающее значение для заживления ран. Когда вы не принимаете достаточное количество жидкости, возможно обезвоживание. Зауэр и Смит сообщают, что обезвоживание уменьшает объем крови и может уменьшить потребление питательных веществ и кислорода в тканях, что может предотвратить заживление ран. Общий прием должен составлять 9 и 13 чашек в день для женщин и мужчин, соответственно.
Недостатки некоторых витаминов и минералов могут также ухудшить заживление ран. По словам Зауера и Смита, в настоящее время нет исследований для поддержки конкретных витаминных или минеральных добавок, кроме людей, которые уже испытывают недостаток. Поливитамины подходят в большинстве случаев, когда подозревается дефицит.
