Пептическая язва описывает открытую рану или повреждение, обнаруженное на подкладке пищеварительного тракта. Пептические язвы могут возникать на подкладке желудка, известной как язва желудка, или накладки верхней части тонкой кишки, известной как язва двенадцатиперстной кишки. По мнению Университета Джона Хопкинса, хотя исторически считается, что это вызвано пряными продуктами или стрессом, по меньшей мере 80 процентов пептических язв происходят из-за инфекции бактериями H. pylori. Симптомы пептической язвы варьируются от легкой до тяжелой или даже опасной для жизни. Язвенные средства от пептической язвы, то есть лекарства или методы лечения, которые уменьшают боль или обеспечивают лечение, варьируются от внебиржевых лекарств до операции.
Пальто желудка
Для легкой язвенной болезни, определяемой Университетом Джона Хопкинса как те, которые производят один или два периода симптомов в год, лекарства, которые покрывают подкладку желудка, могут обеспечить облегчение. Внебиржевое лекарственное средство субсалицилата висмута, обычно называемое «розовым материалом», помогает покрывать желудок и предотвращать раздражение язвы. Лекарственное средство sucralfate, связанное с рецептом, связывается с кислотой желудка и образует пастообразный материал, который действует как буфер между кислотой и подкладкой желудка, содержащей язвенную болезнь.
Антациды
Антацид описывает класс внебиржевых лекарств, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Часто принимаемые как лекарство от изжоги, диспепсия и кислый желудок, антациды повышают рН кислоты в желудке, что делает его менее раздражающим для язвенной болезни. Обычные антациды включают гидроксид магния, бикарбонат натрия, оксид магния, карбонат алюминия и гидроксид алюминия.
Кислотно-восстанавливающие препараты
В отличие от антацидов, которые только изменяют рН кислоты в желудке, препараты, снижающие кислоту, помогают уменьшить количество кислоты в желудке. Существуют два типа кислотосодержащих препаратов: ингибиторы протонного насоса и блокаторы гистамина-2.
Ингибиторы протонного насоса прекращают производство кислоты, предотвращая протонные насосы, которые превращают калий в водород из рабочих. Ингибиторы протонного насоса включают как внебиржевые, так и отпускаемые по рецепту лекарства, такие как лансопразол, омепразол, эзомепразол и раберразол.
Париетальные клетки в подкладке желудка продуцируют желудочную кислоту. Химическое вещество, продуцируемое телом, известное как гистамин-2, прикрепляется к рецепторам и вызывает образование кислоты в желудке. Блокаторы гистамина-2 предотвращают прикрепление гистамина к париетальным клеткам, поэтому уменьшают количество произведенной кислоты. Доступны как внебиржевые, так и рецептурные лекарства, блокаторы гистамина-2 включают ранитидин, фамотидин, циметидин и низатидин.
Антибиотики
Поскольку бактериальная инфекция вызывает большинство пептических язв, прием антибиотиков по рецепту, таких как тетрациклин или метронидазол, может помочь исцелить язвенную болезнь и предотвратить рецидив.
Хирургия
Из-за эффективности лекарств хирургическая операция редко необходима для лечения язвы, за исключением случаев осложнений, таких как перфорации или препятствия, в соответствии с руководством Merck. Те, кто не реагирует на лекарства, могут воспользоваться лапароскопической хирургической процедурой, такой как ваготомия, которая сокращает часть блуждающего нерва, прерывая сообщения в мозг и, следовательно, уменьшая производство кислоты; антрэктомия, которая удаляет нижнюю часть желудка, где вырабатывается гормон, стимулирующий производство кислоты; и пилоропластика, которая увеличивает отверстие от желудка до тонкого кишечника.
