Объяснение основной структуры и функции кишечника и его связи с мозгом помогает прояснить многочисленные потенциальные причины ИБС. Риски развития IBS включают как генетику (природу), так и окружающую среду (воспитание). Важна жизнь здорового образа жизни.
Анатомия и психология
В кишечнике содержится второй «мозг» внутри подкладки. Оба мозга исходят из одних и тех же тканей (нервной ткани) во время раннего роста. Гут мозг является частью автономной нервной системы (ANS), ответственной за определенные автоматические функции, такие как схватывание кишечника и операции, дыхание и сердечный ритм.
Существует связь с мозгом. Оба мозга содержат похожие нервные клетки и химические мессенджеры. Они соединяются через спинной мозг, два блуждающих нерва и через химических посланников, которые путешествуют по всему телу (например, серотонин и норадреналин). Оба мозга находятся в постоянном взаимодействии и являются независимыми и взаимозависимыми. Мозг влияет на кишечник, а кишечник влияет на мозг.
Кишка - это шестое чувство. Мы «ощущаем» мир, в котором мы живем, - нашу среду - через такие чувства, как прикосновение. У кишки есть площадь поверхности больше, чем у футбольного поля, что позволяет ей относиться и ощущать все, что мы глотаем и глотать.
Кишка перемещает содержимое вдоль перистальтики. Сжатия GI сложны и упорядочены. Перистальтика также известна как подвижность.
Жидкость обычно проницаема. Это позволяет материалам проходить через или входы. Весь тракт GI выстилается одним слоем клеток (эпителием), который является основным барьером между окружающей средой (что есть и поглощается) и телом. Вне клеточной подкладки находится более глубокий слой, содержащий кровеносные сосуды, содержащие более половины лимфоидной ткани тела и химических посланников. Все, что достигает этого более глубокого слоя, имеет доступ ко всему телу и влияет на него. Роль клеточной подкладки состоит в том, чтобы надлежащим образом полировать то, что должно быть разрешено переходить в более глубокий слой (например, питательные вещества) или содержать его (потенциальные угрозы).
Нормальная функция тракта GI и общее состояние здоровья зависят от микробиома кишечника. Кишка загружена многими типами бактерий, а также содержит грибы, вирусы и простейшие. На микробиоме влияют генетика, рацион, стресс, инфекция и наркотики.
Причины IBS
Потенциальные причины ИБС различны и не полностью понятны.
Дисфункция кишечника включает повышенную чувствительность, аномальные сокращения (подвижность или перистальтику) и повышенную проницаемость («негерметичную кишку»), приводящую к нарушенной иммунной функции, воспалению и активации кишечника химическими агентами.
Дисфункция микробиома кишечника называется дисбактериозом или небольшим кишечным бактериальным разрастанием (SIBO).
Пищевое отравление или бактериальный гастроэнтерит могут вызывать IBS-PI / IBS-D с помощью аутоиммунной мелкокишечной перистальтической дисфункции и последующего SIBO. Хотя по крайней мере половина будет выздоравливать в течение нескольких лет, IBS можно возобновить или усугубить повторное пищевое отравление.
Малабсорбция желчных кислот может вызвать симптомы IBS-D.
Дефицит ферментов или ингибирование могут приводить к мальабсорбции лактозы, фруктозы и сахарозы.
Диета влияет на микробиоом лучше или хуже. Клейковина (пшеница, ячмень и рожь) и некоторые плохо усваиваемые углеводы могут вызывать или способствовать симптомам IBS.
Некоторые лекарства и лечение могут вызывать симптомы IBS (например, железо, опиоиды и метформин).
Дисфункция соединения мозга с кишечником может привести к усиленная центральная нервная система (мозг и спинной мозг) сенсорная обработка кишечных и телесных ощущений, боли и симптомов. Это называется «центральной сенсибилизацией». Этот процесс помогает объяснить, почему большинство пациентов с IBS также имеют другие функциональные нарушения GI (FGID) и расстройства телесной боли, такие как фибромиалгия и хронические головные боли. По аналогии, тело и кишечник - это радиопередающая башня, реагирующая на окружающую среду с чувствами, которые посылаются подсознательно на радио, расположенное в мозге. Чувства обрабатываются, а затем передаются как боль и симптомы. Когда центральная сенсибилизация присутствует, регулятор громкости полностью поворачивается. Стресс (включая стрессоры ранней жизни, такие как физическое насилие), эмоциональный стресс (беспокойство и депрессия) и отрицательное познание (память и мысль) могут увеличить центральную чувствительность и усилить боль и симптомы.
Увеличение (растяжение) брюшной полости, которое обычно возникает при раздувании, не вызвано аномальным количеством газа в кишечнике. Скорее, вздутие вызвано парадоксальным ответом на стимулы в кишечнике (например, едой и стулом в толстой кишке), что приводит к диафрагмальному сокращению (спуск) и расслаблению верхней брюшной стенки.
риски
Хотя генетика (природа) может играть определенную роль в восприимчивости к IBS, некоторые факторы риска для окружающей среды (воспитания) могут предрасполагать к развитию, запуску, ухудшению или увековечению IBS. К ним относятся неблагоприятный стресс раннего возраста (особенно сексуальное, физическое и / или эмоциональное насилие и материнская депривация), психологический дискомфорт, антибиотики (системные), некоторые лекарства и пищевое отравление (бактериальный гастроэнтерит).
профилактика
Следует избегать бактериального пищевого отравления, а также ненужных системных (абсорбированных) антибиотиков и некоторых лекарств. Важен здоровый образ жизни - включая диету, упражнения, сон и управление стрессом.
