Тифоидная лихорадка - инфекционное заболевание, вызванное бактериями Salmonella typhi. Центры по контролю и профилактике заболеваний, или CDC, оценивают во всем мире 22 миллиона случаев заболевания и 200 000 смертей в год. Это встречается реже в Соединенных Штатах с ежегодной оценкой только 400 случаев. CDC далее утверждает, что использование антибиотиков приводит к более короткой продолжительности болезни и снижению риска смерти от брюшного тифа. Однако появление лекарственной резистентности привело к проблемам в антибактериальном выборе терапии.
Хлорамфеникол
Раньше один из трех препаратов первой линии вместе с амоксициллином и триметопримом-сульфаметоксазолом, хлорамфеникол, потерял пользу как препарат выбора для брюшного тифа из-за увеличения скорости лекарственной устойчивости. Всемирная организация здравоохранения или ВОЗ сообщают о ее связи с высоким уровнем рецидивов от 5 до 8 процентов, а также о развитии хронического состояния носителей, в котором лицо, чьи симптомы разрешилось, продолжает испытывать положительный результат для бактерий и остается заразный.
В статье, опубликованной в июле 2006 года в Британском медицинском журнале, д-р Зульфикар Бхутта писал, что хлорамфеникол по-прежнему дает удовлетворительные показатели лечения для чувствительной к наркотикам брюшного тифа. Д-р Бхутта рекомендует ограничить использование других лекарств, таких как фторхинолоны, в этих случаях, чтобы предотвратить развитие дополнительной лекарственной устойчивости.
Амоксициллин
Амоксициллин является хорошо переносимым препаратом, который может вводиться перорально или вводиться в мышцу или вены. Доктор Бхутта сообщает, что его применение при брюшном тифе имеет показатель рецидива от 4 до 8 процентов.
Триметоприм-Сульфаметоксазолу
Trimethoprim-Sulfamethoxazole, или TMP-SMX, можно принимать перорально или вводить в вену. ВОЗ сообщает, что 6-недельное лечение TMP-SMX может эффективно лечить до 60 процентов хронических носителей.
Фторхинолоны
Фторхинолоны включают ципрофлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин. Эти препараты считаются препаратом выбора для лечения брюшного тифа у детей и взрослых в соответствии с ВОЗ. Отчеты о стойкости к фторхинолонам неуклонно возрастают, особенно в Индии и других частях Азии. Таким образом, они не должны использоваться в областях с высоким сопротивлением до тех пор, пока лабораторные исследования не покажут, что заражающая бактерия восприимчива к препарату.
Использование ципрофлоксацина у хронических носителей может привести к очистке бактерий до 80% случаев, как сообщает ВОЗ.
Цефтриаксон
Цефтриаксон является инъекционным антибиотиком, который становится препаратом выбора вместе с другими цефалоспоринами третьего поколения в случаях, когда вероятность устойчивости к фторхинолону является высокой, заявляет CDC. Серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции и желтуха, или пожелтение кожи, могут возникать при использовании.
Азитромицин
По данным ВОЗ, азитромицин также используется для лечения брюшного тифа у взрослых и детей. Вместе с цефтриаксоном и другими цефалоспоринами третьего поколения он может эффективно лечить случаи, устойчивые к препаратам первой линии и фторхинолонам.
