Двадцать восемь штатов США теперь узаконили медицинское использование марихуаны. Но оскорбительное стигма об этом, «естественный препарат», остается.
Десятилетие фильмов с каменщиками не произвело самого чистого изображения на марихуану. Помимо культурных стереотипов, многие из них смогли получить карты марихуаны от сомнительных врачей с физическим осмотром или диагностированной медицинской проблемой, так как лекарственная марихуана сначала стала легализована.
Некоторые пациенты называют это чудодействием с изменением жизни, низким побочным эффектом, в то время как некоторые регуляторы и врачи по-прежнему выступают за жесткие ограничения на каннабис. Но вся марихуана не создана равным образом. Cannabis indica известен как разновидность марихуаны, в то время как Каннабис сатива более ассоциируется с приятным, творческим, «энергетическим» чувством.
конопля имеет два основных компонента: THC (9-тетрагидроканнабинол), ответственный за «повышенное» чувство и CBD (каннабидиол). Действие THC находится на многих рецепторах CB1 (каннабиноидный тип 1) в головном мозге - своего рода док-станция для молекула, которая вызывает ее функциональное действие. В отличие от THC, CBD не действует через рецепторы CB1, а скорее на рецепторы CB2, в основном находящиеся в иммунной системе.
Итак, какие медицинские проблемы действительно свидетельствуют о том, что марихуана является реальным, жизнеспособным лечением?
хронической боли может помочь марихуана Фото: dolgachov / iStock / Getty Images боль
Опиоидный кризис в Америке привел к интенсивному интересу к более новым, более безопасным методам борьбы с болью, но легитимность переключения пациентов на марихуану страдает от субъективности боли - некоторые говорят, что небольшая боль в колене составляет 10/10 боли, а это число обычно означает отсутствие рабочей боли в эпидуральной анестезии. Сейчас проводятся плацебо-контролируемые испытания для измерения фактических эффектов марихуаны у пациентов, которые не знают, действительно ли они получают препарат или нет. Зная, что получатели марихуаны упали, скажем, 3 балла по шкале боли при определенной дозе, помогут врачам выписать логически и оправдать свои рецепты больше.
И THC - химикат, ответственный за большинство физических эффектов марихуаны, - и каннабидиол, химия иммунной системы, изучаются для облегчения боли. Плацебо-контролируемое исследование низкой дозы THC показало некоторое облегчение боли у людей с хронической болью нерва. Еще одно небольшое исследование пациентов с онкологическими заболеваниями с отсутствием боли при опиоидах показало, что THC plus cannabidiol (CBD) привел к тому, что у 30% уменьшилось количество боли00787-8 / аннотация). Хотя комбинация показала обещание, это также увеличило тошноту и рвоту. В конце концов, у марихуаны есть побочные эффекты.
Третье исследование пациентов с ревматоидным артритом показало, что пациенты, которые неосознанно получали комбинированное лекарственное средство THC-CBD, сообщили о снижении боли при движении, уменьшении боли в состоянии покоя и улучшении качества сна.
Депрессию можно лечить марихуаной Фото: Marjan_Apostolovic / iStock / Getty Images депрессия
История с марихуаной и депрессией гораздо сложнее. Хороший врач предупредит пациентов о повышенном риске депрессии при длительном употреблении марихуаны. В обзоре более мелких исследований было предложено это сделать, хотя совокупность многих исследований означает, что некоторые пациенты в исследованиях принимали C.sativa в то время как другие принимали C.indica.
Исследования показали, что женщины, которые сократили употребление каннабиса, имели меньше симптомов депрессии. Это может быть связано с генетическим вариантом в хромосоме 11q23, который коррелирует как с рекреационной марихуаной, так и с депрессией. Это означает, что также может быть, что люди, страдающие депрессией, генетически склонны к употреблению марихуаны, а марихуана потенциально усугубляет эти естественные тенденции. К сожалению, точный вариант гена не подтвержден, поэтому 23andme или другой генетический тест не будут полезны.
Однако выделение КБР из штамма сативы марихуаны, по-видимому, имеет реальное обещание для лечения депрессии. В исследованиях на животных поведение, интерпретируемое как более низкое беспокойство, и снижение депрессии произошло у животных, которые получали каннабидиол. На молекулярном уровне исследователи смогли показать, что КБР пробудил рецептор под названием 5HT1A. Что еще просыпается 5HT1A? Буспирон, лекарственный препарат для лечения депрессии или тревоги, а также эрготамин, мигрень.
Эпилепсия может лечиться марихуаной. Фото: Аттила Барабас / iStock / Getty Images эпилепсия
Эпилепсия - хроническое приступы. Мозг, часто вызванный такими факторами, как стресс, недостаток сна или болезни, страдает от «искры искр», поскольку всплеск электричества наносит ущерб мозгу. Результат может включать в себя такие симптомы, как укус языка, сильное встряхивание, интервал или временный паралич. Пациенты с тяжелой эпилепсией имеют существенные ограничения в отношении их профессионального выбора и часто вынуждены принимать ежедневный коктейль с лекарствами, которые требуют регулярных анализов крови и проверок.
В исследовании у детей и молодых людей с эпилепсией общее снижение судорог при приеме с КБР было на 30%. Тридцать процентов может показаться не очень похожим, но это может представлять собой разницу между проведением неполной занятости и инвалидностью на всю жизнь (или разницей между тремя дорогостоящими визитами в больницу и одним).
Более того, при слепом испытании ЭЭГ (распечатки электрической активности мозга от датчиков, прикрепленных к скальпу), неврологи оценивали ЭЭГ, взятые у пациента на фармацевтические препараты эпилепсии и Cannabis indica лучше, чем ЭЭГ только с наркотиками.
Фото: bybrana / iStock / Getty Images Отдых
В настоящее время использование спортивной марихуаны является законным для взрослых в Калифорнии, Вашингтоне, Орегоне, Колорадо, округе Колумбия, Мэн, штат Невада и Массачусетс, причем некоторые из этих государств все еще находятся на стадии реализации. Сторонники рекреационной марихуаны часто утверждают, что употребление марихуаны безопаснее, чем употребление алкоголя. Но так ли?
Растет обеспокоенность по поводу того, что пользователи марихуаны нарушаются во время вождения. Поскольку дорожно-транспортные происшествия являются проблемой общественного здравоохранения сами по себе, правительства разных государств и стран осуществляют или работают над законами, которые ограничивают законность вождения в то время как высокий. В обзоре было обнаружено, что марихуана связана с большим количеством ткацких полос и ненадлежащим сохранением безопасного расстояния, двух ключевых факторов безопасного вождения.
Даже после прекращения употребления марихуаны испытуемые в течение нескольких недель по-прежнему были в некоторой степени нарушены в координационных задачах по поддержанию зрения. В будущем водительские лицензии могут быть ограничены, если очень высокие уровни ТГК при тестировании указывают правоохранительным органам, что пользователь показывает хронический паттерн.
В конце 2016 года исследования, представленные на ежегодной встрече Американской кардиологической ассоциации, пришли к выводу, что активное использование марихуаны удваивает риск стресс кардиомиопатии, ослабление сердечной мышцы, которая может вызвать остановку сердца.
В то время как пациенты с кардиомиопатией обычно старше и хуже, этот анализ 33 000 человек с заболеванием обнаружил, что пользователи марихуаны в исследовании развили состояние молодого. В то время как у них было меньше шансов иметь такие проблемы, как высокое кровяное давление или холестерин, у них, скорее всего, понадобился имплантируемый дефибриллятор, чтобы автоматически шокировать их сердца в нерегулярном ритме. Это вызывает обеспокоенность в связи с тем, что марихуана могла быть подстрекательским фактором.
Другие проблемы, связанные с рекреационным использованием, включают повышенную паранойю, повышенную психотическую активность (то есть галлюцинации), потерю памяти и общие изменения в мозге. Одно из исследований показало, что вмешательство марихуаны в способность мозга реагировать и реагировать на стимул может быть основной причиной психоза у потребителей наркотиков.
Является ли марихуана лечением для вас? Фото: cjrfoto / iStock / Getty Images Является ли марихуана лечением для вас?
Использование различных штаммов и компонентов марихуаны в медицинских целях, представленных врачами и в научной литературе, широко распространено и включает в себя: синдром хронической усталости, фибромиалгию, анорексию, плохой аппетит во время рака, тошноту, мигрень, рассеянный склероз и многое другое.
Каждое из этих медицинских условий имеет различное количество доказательств в литературе, и, как и в случае с отмеченными выше, большинство исследований, как правило, очень малы, и от одного до 60 пациентов. Это ограничивает надежность исследований, но обеспечивает хорошую отправную точку для амбициозных ученых для изучения группы тысяч людей. Эффективное лечение большого числа людей в исследовательском исследовании - это то, что управляет такими вещами, как господствующая приемлемость нового лечения, его признание DEA и даже страховое покрытие.
Пациенты, рассматривающие марихуану, должны проконсультироваться с уважаемым врачом, а также обратиться к врачу, который в первую очередь заботится о своем медицинском состоянии. Последствия употребления марихуаны могут быть значительными, поэтому следует рассмотреть возможность полного изучения вариантов, включая КБР или другое напряжение марихуаны.
Что вы думаете?
Не могли бы вы использовать марихуану для лечения состояния? Помогла ли вам марихуана? Сообщите нам о своем опыте в комментариях ниже.
