Если ваш врач заказывает вам тест на поясничную прокол, он делает это на основании ваших симптомов. Что-то заставило его поверить, что у вас заболевание или состояние в вашем мозге или позвоночнике. Исследование мозговой спинной жидкости (CSF) выявляет достаточную информацию для постановки диагноза и реализации плана лечения.
Анатомия / физиология
Непрерывный мембранный мешок окружает ваш мозг и спинной мозг. CSF заполняет пространство и действует как подушка для центральной нервной системы. Общий CSF протекает между мозгом и спинным мозгом. В то время как ваши другие органы имеют средства, с помощью которых молекулы могут получить к ним доступ, ваш мозг разработан по-разному. Вместо того, чтобы иметь отверстия или проницаемые области для молекулярного прохода, мозг имеет очень плотно слитые соединения, образующие стенки его кровеносных сосудов. Этот гематоэнцефалический барьер гарантирует, что только избранные несколько веществ могут ассимилироваться в вашем мозгу.
Аномальные выводы
Некоторые молекулы могут легко проходить через гематоэнцефалический барьер, такой как кислород и углерод. Другие вещества не могут попасть в мозг через кровеносные сосуды. К ним относятся токсины и наркотики. Некоторые вещества могут проникать с помощью транспортера, такого как глюкоза и аминокислоты. Поясничная пункция и последующее исследование вашего CSF показывают, что молекулы, которые обычно не могут пройти гематоэнцефалический барьер, получили доступ. Белок, большая молекула, состоящая из многих аминокислот, не может уместиться через плотные соединения системы кровообращения головного мозга. При обнаружении в CSF белок означает определенные условия.
Дифференциальная диагностика
Тот факт, что высокий уровень белка существует в CSF, указывает на то, что какое-то лекарственное или аномальное состояние привело к тому, что гематоэнцефалический барьер стал более проницаемым. Нормальная общая величина белка в CSF составляет от 15 до 45 мг / дл. Цвет жидкости, давление, количество и тип белых кровяных клеток и уровень глюкозы дают клиницисту дополнительные указания. Результаты, наряду с вашими симптомами, сужают список диагнозов. По данным Американской академии семейных врачей, высокий уровень белка в CSF может представлять собой бактериальный или асептический менингит, опухоль головного мозга, абсцесс головного мозга, рассеянный склероз, кровоизлияние, эпилепсию, алкоголизм или нейросифилис.
Диагностика
Высокий уровень белка в вашем CSF означает диспаритет. Это не болезнь для самого себя. Скорее всего, перед тем, как поставить диагноз, вашему врачу придется учитывать многие другие факторы. Если у вас высокий уровень лейкоцитов, она будет учитывать, есть ли у вас бактериальная инфекция или абсцесс. В отсутствие высокого количества лейкоцитов она может заказать сканирование мозга, чтобы проверить наличие опухоли или кровоизлияния. Другие тесты могут потребоваться для исключения MS, эпилепсии и сифилиса. Повышение белка представляет собой один из аспектов сложного процесса, который ваш врач использует для достижения диагноза.
