Существует мнение, что кислотный рефлюкс - самая неприятная, тривиальная проблема, которую можно лечить без рецепта. Но в действительности необработанная или недостаточно обработанная болезнь кислотного рефлюкса вызывает прогрессивно суровую серию заболеваний, начинающихся с воспаления пищевода, что приводит к язвам пищевода, а затем к области рубцевания и сужения в пищеводе, известном как стриктуры. Когда кислотный рефлюкс продолжается, может развиться состояние, называемое пищеводом Барретта, которое может прогрессировать до рака пищевода. Хотя это может показаться зловещим, хорошая новость заключается в том, что большинство потенциальных осложнений кислотного рефлюкса не только поддаются лечению, но и предотвращаются.
Эзофагит и язвы пищевода
Наиболее распространенным осложнением болезни кислотного рефлюкса является воспаление пищевода, известное как эзофагит. Желудочная кислота вызывает повреждение клеток, которые выстилают пищевод, что приводит к боли, ощущаемой как изжога. Это не только само по себе само по себе, но нужно думать об эзофагите как о стартовой площадке для прогрессивно более серьезных условий.
По мере того как опосредованное кислотой повреждение продолжается в пищеводе, подкладка начинает разрушаться и образуются язвы. Язвы сильно воспалены, открываются язвы, похожие на кратеры. Если язвы пищевода не лечатся, они могут кровоточить, иногда обильно, поэтому лечение настоятельно рекомендуется.
Пищеварительные стриктуры
Другим осложнением кислотного повреждения пищевода является рубцевание, с последующим развитием суженных областей, известных как стриктуры. Пищевод обычно является гибким органом, который расширяется и сжимается, чтобы приспособить различные количества твердой и жидкой пищи. Поскольку его гибкие клетки заменяются рубцовой тканью, пищевод становится жестким и суженным. Когда суровые, пища застрянет в пищеводе, что затрудняет глотание. Подобно закупоренной душевой водосточной трубе, когда у вас есть стриктура пищевода, пища может опираться выше области стриктуры и заканчиваться обратно в горло и рот. Обычно симптомы, вызванные стриктурами, развиваются постепенно, начиная с коварного появления продуктов, которые иногда застревают в сундуке.
Пищевод Барретта
Помимо доброкачественности продолженного вызванного кислотой воспаления пищевода лежит мир потенциально предраковых и злокачественных состояний. При персистирующей рефлюксной травме клетки, обычно выстилающие нижнюю часть пищевода, могут начать заменяться клетками, напоминающими те, которые обычно вытягивают желудок. Наличие желудочковых клеток в пищеводе называется пищеводом Барретта.
Согласно исследованию, опубликованному в The Lancet в марте 2009 года, около 5-15 процентов людей, которые проходят эндоскопию при кислой рефлюксной болезни, имеют пищевод Барретта. Мужчины обычно развивают пищевод Барретта в два раза чаще, чем женщины, и это наиболее часто встречается в белых мужчин в возрасте старше 50 лет. У людей с пищеводом Барретта гораздо чаще развивается аденокарцинома пищевода, чем у тех, у кого нет состояния. Согласно статье, опубликованной в выпуске «Гастроэнтерологических клиник Северной Америки», выпущенной в июне 2015 года, каждый год примерно каждые 750 человек с пищеводом Барретта будут вновь диагностированы с раком пищевода.
Рак пищевода
Самым разрушительным осложнением болезни кислотного рефлюкса является рак пищевода, особенно аденокарцинома пищевода. Согласно статье в выпуске Cancer за июнь 2013 года, заболеваемость аденокарциномой пищевода выросла с 1975 года беспрецедентно на 650 процентов, что делает ее самым быстрорастущим раком в Америке и Европе. В то время как несколько других злокачественных новообразований, таких как рак легких, груди, предстательной железы и толстой кишки, чаще встречаются, рак пищевода обычно не диагностируется до относительно поздней стадии, когда он менее успешно лечится.
Осложнения ларингофарингеальной рефлюксной болезни
Существует несколько потенциальных осложнений LPRD. Люди с необработанным или недостаточно леченным LPRD имеют повышенную вероятность развития астмы; стеноз (сужение) голосовых связок; доброкачественные опухоли голосовых связок, называемых гранулемами; или рак гортани (голосовой ящик) или глотки (горло). Важно отметить, что хотя LPRD считается фактором риска для этих условий, ни одно исследование не доказало, что LPRD непосредственно вызывает их.
Предупреждения
Из-за возможности серьезных осложнений от болезни кислотного рефлюкса важно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, указывающие на какие-либо проблемы пищевода, включая изжогу, срыгивание или ощущение еды, застревающей в области груди. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны LPRD, например, хронический кашель более восьми недель, охриплость, частая очистка горла или кускообразное ощущение в горле.
