Боли в пояснице являются вторым по распространенности неврологическим состоянием после головных болей в Соединенных Штатах, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS). Боли в пояснице могут быть вызваны мышечными спазмами или травмами, или это может быть связано с повреждением нервов или повреждениями костей. Это может привести к нескольким хроническим состояниям, включая дегенеративное заболевание диска, при котором губчатый материал между позвонками (дисками) теряет свою жидкость и спондилолиз, что является воспалением спинальных суставов, что может потребовать хирургического вмешательства для облегчения боли. Поясничное слияние - это хирургическая процедура, при которой два или более позвонков соединяются вместе, чтобы ограничить движение и боль при укреплении позвоночника.
Interbody Fusion
Метод межклеточного слияния удаляет диск между позвонками, которые будут слиты вместе. Затем диски заменяются костяной прокладкой из металла или пластика. Существует три основных типа методов межъядерного слияния.
Методика задней поясничной межполовой слияния (PLIF) выполняется через разрез в спину (следовательно, заднее положение) и обычно выполняется, когда требуется либо одно соединение двух позвонков, либо двойное слияние, которое включает в себя три позвонка. Во время PLIF нервы отводятся в сторону, позволяя хирургу выполнять костный трансплантат или присоединяться как на правой, так и на левой сторонах межчастичного пространства.
Трансформаминальный поясничный межъядерный синтез (TLIF) также выполняется через разрез в спине. Однако во время этой процедуры нервы не перемещаются в сторону, а костный трансплантат выполняется в средней части межсосудистого пространства.
Методика переднего поясничного межпозвоночного слияния (ALIF) входит в тело через разрез, сделанный в брюшной полости. Этот тип межчастичного слияния часто выполняется, когда задействовано несколько дисков, которые необходимо сплавить вместе. Хотя переднее позиционирование требует, чтобы кишечник и крупные кровеносные сосуды, включая аорту и полой веной, были перемещены в сторону, спинномозговые нервы не нужно перемещать. Это уменьшает риск неврологического повреждения в соответствии с Центром хирургии позвоночника Университета Южной Калифорнии.
Постеролатеральный синтез
Постеолатеральное поясничное слияние аналогично PLIF в том, что разрез сделан сзади. Однако эти два метода отличаются друг от друга, поскольку при заднелатеральном слиянии пространство диска не удаляется. Вместо этого позвонки слиты вместе при поперечном процессе, который является выступом, который простирается от каждой стороны позвонков.
Facet Joint Fusion
Менее часто выполняемая хирургия поясничного слияния - это сращивание фасетного сустава. Здесь два позвонка соединены вместе. Каждый позвонок имеет две (по одну с каждой стороны) превосходные процессы, расположенные на вершине позвонка, и два нижних процесса, расположенных на дне. Сустав гранита - это то, где превосходные процессы одного позвонка соединяются с низшими процессами над ним. Эти граненые суставы делают весь позвоночник длинной, стабильной единицей. Когда суставы слиты вместе, гибкость движения может быть заблокирована, но боль может быть уменьшена.
