Морфин - наркотический препарат, используемый для лечения сильной боли. Это лекарство вызывает несколько побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте, большинство из которых связано с замедляющим воздействием препарата на активность желудка и кишечника. Изменения в дозе или пути введения и совместного введения других лекарств могут помочь контролировать нежелательные побочные эффекты морфина в желудочно-кишечном тракте.
Сухой рот и изменение вкуса
Морфин обычно вызывает сухость во рту, также известную как ксеростомия. В исследовании 2006 года о неблагоприятных последствиях морфина, опубликованном в «Американском журнале хосписа и паллиативной медицины», доктор Пол Глайр и его коллеги обнаружили, что сухость во рту является наиболее часто сообщаемым побочным эффектом хронической терапии морфином. Сухой рот может вызвать изменения вкуса, что может отрицательно повлиять на аппетит.
Толерантность желудка
Морфин замедляет нормальную мышечную активность желудка, что приводит к задержке опорожнения желудка после еды. Этот побочный эффект может вызвать длительное чувство полноты после еды и может вызвать смутное чувство дискомфорта в желудке. Некоторые люди на морфине также испытывают изжогу из-за кислотного рефлюкса желудка в пищевод (трубка, которая несет пищу в желудок).
Уменьшенный аппетит
Снижение аппетита может возникать при приеме морфина. Отсроченное опорожнение желудка и медленное движение пищи через кишечник могут способствовать этому побочному эффекту.
Тошнота и рвота
Морфин может стимулировать тошнотные триггерные центры в мозге; тошнота может возникать с рвотой или без нее. Этот побочный эффект обычно более выражен у людей, которые амбулаторны, чем у тех, кто прикован к постели. Совместное применение лекарств для контроля тошноты полезно для некоторых людей, которые испытывают этот неприятный побочный эффект.
Боль в животе
Морфин может вызывать спазмы желчного пузыря и желчного протока. Спазмы обычно вызывают боль в животе в области между пупком и нижним концом грудной кости. Боль в животе может также возникать, если кишечник становится затрудненным как осложнение морфинотерапии; боль обычно интенсивная и сухая.
Абдоминальная полнота и запор
Морфин заметно замедляет пропульсивную мышечную активность кишечника. Таким образом, пища проходит через кишечник гораздо медленнее, чем обычно. Это часто вызывает неудобное чувство брюшной полноты и часто приводит к запорам. Когда переваренный материал поступает в толстую кишку, он обычно содержит большое количество воды. Замедленное движение через толстую кишку вызывает чрезмерное количество воды, которая должна быть поглощена фекальным веществом. Стул становится большим, твердым и труднопроходимым. Ситуация еще более усугубляется увлажненным дефекационным ответом - организм реагирует не так быстро, как обычно, на наличие стула в прямой кишке. Умягчители стула, слабительные средства, волокна и гидратация часто используются для борьбы с этим общим побочным эффектом морфина. В 2010 году д-р Ашок Тутея и его коллеги-исследователи сообщили о результатах исследования по поводу вызванных опиоидами нарушений кишечника, опубликованных в журнале «Нейрогастроэнтерология и подвижность», в которых почти 47 процентов людей, страдающих хронической морфиной, испытывают запоры.
