Почечные камни или почечнокаменная болезнь являются необычной болезнью во время беременности. Большинство камней состоят из кальцийсодержащих кристаллов. Как одна из наиболее распространенных причин боли в животе у беременных во втором и третьем триместрах, камни в почках обычно проходят без необходимости лечения. Однако, поскольку было показано, что они связаны с более высоким риском развития преждевременных родов и в целом сложнее управлять во время беременности, важно знать другие возможные варианты лечения.
Консервативная терапия «Watch and Wait»
Большинство беременных женщин с камнями в почках хорошо реагируют на консервативную терапию «наблюдения и ожидания», которая включает увеличение потребления жидкости, избегая слишком большого потребления кальция (не более 1000-1200 мг / день), правильного управления болями и антибиотиков, если есть инфекционное заболевание. Ацетаминофен (Тайленол) обеспечивает временное облегчение боли, а другие болеутоляющие средства могут назначаться по усмотрению поставщика медицинских услуг. Если это не сработает, могут потребоваться другие процедуры. Повышенная боль, наличие инфекции или преждевременный роды особенно требуют хирургического вмешательства.
Utereroscopy
Традиционно урологи поддерживали уретероскопию (разрушение камня) или размещение стента или трубки, чтобы быстро сливать пораженный участок вокруг камня или обструкции, о чем подробнее говорится ниже. Уретоскопия включает в себя прохождение тонкой трубки, называемой уретероскопом вверх по мочевому тракту, к камню, что позволяет врачу посмотреть на камень и сделать более определенный диагноз. Инструменты используются для удаления камня или его разрушения. Он становится общепринятым в качестве подхода первой линии и оказался безопасным и эффективным на всех этапах беременности. Однако крупные камни (более 1 см) не могут быть обработаны этим методом.
Размещение стента или трубки
Уретеральный стент (например, полая трубка) или нефростомическая трубка, возможно, должны быть помещены в мочеточник (трубки, которые несут мочу), чтобы слить мочу и, возможно, каменные частицы. Можно использовать минимальную анестезию или вообще без нее, и эта процедура обычно бывает успешной. Замена труб и дискомфорта мочевого пузыря могут вызвать проблемы. Окончательное лечение камней обычно можно отложить до момента доставки.
Противопоказания
Открытая хирургия с общей анестезией для удаления камня и ударно-волновая терапия, которая разрушает камень, обычно можно использовать у пациентов, которые не беременны. Тем не менее, они не считаются безопасными во время беременности из-за риска для плода.
