Рвота является распространенным симптомом болезни при движении, утренней тошноты или гастроэнтерита - воспалением желудка и кишечника, вызванным инфекцией, такой как желудочный грипп или пищевая болезнь. Этот симптом также может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя или некоторыми лекарствами, прежде всего химиотерапевтическими препаратами.
Хотя постоянная рвота или серьезное обезвоживание требуют медицинского вмешательства, умеренная рвота часто управляется дома, причем приоритет заключается в замене жидкостей и электролитов на предотвращение или лечение обезвоживания. Возобновление твердых продуктов не так критично, как замена жидкости, и переход к нормальной диете может начаться, когда рвота решает и аппетит возвращается.
Очистить жидкость
После броска замена жидкости необходима для противодействия и предотвращения обезвоживания - наиболее распространенное осложнение рвоты. После одного эпизода рвоты, когда симптомы дегидратации, такие как сухость во рту или уменьшение производства мочи, еще не присутствуют, взрослые могут потреблять прозрачные жидкости, такие как вода, бульон, разбавленные фруктовые соки или слабо подслащенный чай для пополнения их тела потерянных жидкостей.
Не разведенные фруктовые соки и большинство других сахаросодержащих напитков не рекомендуется, так как концентрация сахара в этих напитках может привести к спазматизации или диарее. Взрослые также могут использовать спортивные напитки, однако они не считаются более выгодными, чем другие прозрачные жидкости.
Решения для пероральной регидратации
У взрослых, у которых есть постоянная рвота или обезвоживание, или у любых детей, которые рвут, лучшим выбором напитков является раствор для пероральной регидратации (ORS), такой как Pedialyte, Infalyte или Rehydrate. Эти напитки помогают в восстановлении путем обеспечения оптимальной концентрации сахаров и некоторых электролитов, включая натрий, калий и бикарбонат.
Использование ОРС у детей особенно важно и рекомендуется, так как обезвоживание и потеря электролита у детей могут более быстро перерасти в серьезную ситуацию. Рекомендации по гидратации, описанные в июньском выпуске «Американского семейного врача» за июнь 2012 года, рекомендуют начинать частые небольшие глотки ОРС в течение 10-60 минут после рвоты, хотя младенцы, которые кормятся грудью или кормят формулой, должны продолжать свой текущий план кормления, а не использовать ПРС.
Твердые продукты
Когда жидкости переносятся, а рвота больше не является текущей угрозой, твердые продукты могут быть возобновлены. Однако выбор диеты не обязательно должен быть ограничительным после броска.
Традиционно рекомендуется использовать мягкую пищу - особенно, в частности, диету BRAT, которая обозначает бананы, рис, яблочный соус и тосты. В то время как эти продукты - и другие пищевые продукты, такие как бульонный суп, мягкие фрукты, картофель, горячие хлопья или крекеры, могут хорошо работать для первых твердых продуктов после рвоты.
Кроме того, после диеты BRAT более чем на еду или две считается слишком ограничительным и не обеспечивает оптимальное питание для выздоровления. Вместо этого, по мере ослабления симптомов, рекомендуется постепенный переход к нормальным пищевым продуктам, включая фрукты и овощи.
Предупреждения
Хотя большинство случаев рвоты разрешаются в тот же день, иногда требуется медицинское обслуживание. Тяжелое, опасное для жизни обезвоживание представляет собой значительный риск для больных детей.
Педиатру следует проконсультироваться за советом по домашнему управлению рвотой, а срочную медицинскую помощь следует искать, если рвота сохраняется, если ребенок не желает или не может выпить ОРС, или если симптомы дегидратации все еще присутствуют после 24 часов лечения ОРС.
Взрослым следует также обратиться за медицинской помощью, если у них есть постоянная рвота, если они не могут пить больше, чем несколько глотков жидкости, или если у них есть признаки сильного обезвоживания, такие как трещины в губах, незначительная или отсутствие выделения мочи или сильная слабость.
Кроме того, медицинская помощь рекомендуется с симптомами отечности брюшной полости, постоянной боли или нежности, крови в рвоте или если рвота сопровождает недавнюю травму головы, головную боль, жесткую шею или спутанность сознания.
Отзыв пользователя Kay Peck, MPH RD
