Программа Medicaid оказывает медицинскую помощь лицам с низкими доходами и ограниченными ресурсами. Хотя федеральное правительство устанавливает базовые рекомендации для Medicaid, согласно которым каждое государство должно следовать, государства имеют значительную широту для определения руководящих принципов приемлемости и определения того, какие льготы для здоровья будут предоставлены. У государств есть возможность решить, предоставлять ли стоматологическое покрытие получателям Medicaid более 21 года, а в случае их предоставления - покрывать услуги по имплантации зубов.
Право на участие в программе Medicaid
Medicaid оплачивает медицинские услуги для лиц с низким доходом, часто полностью покрывая расходы на услуги. Программа финансируется совместно федеральными правительствами и правительствами штатов, но управляется государствами. Руководящие принципы бедности федерального правительства используются в качестве базового уровня для каждого государства для определения требований к приемлемости для малоимущих. Например, в Калифорнии государственная программа Medi-Cal управляет пособиями по программе Medicaid, а любое лицо, получающее определенные государственные пособия, такие как дополнительный доход от безопасности или помощь беженцам, имеет право на участие в программе Medicaid.
Medicaid Dental Coverage - до 21 года
Любое лицо в возрасте до 21 года, которое имеет право на участие в программе Medicaid, должно получить раннее и периодическое скрининг, диагностику и лечение или EPSDT. Основной целью преимущества EPSDT является профилактика, ранняя диагностика и лечение заболеваний и включает стоматологические услуги. Если имплантаты необходимы для замены первичных или постоянных зубов, Medicaid покрывает стоимость этой услуги.
Medicaid Dental Coverage - более 21
Федеральные руководящие принципы позволяют каждому государству решать, будет ли он предоставлять стоматологические услуги лицам старше 21 года, которые имеют право на участие в программе Medicaid. Согласно федеральным центрам Medicare & Medicaid Services или CMS, большинство государств предоставляют экстренные стоматологические услуги для взрослых; однако более половины государств не предоставляют неотложную стоматологическую помощь. Поскольку нет минимальных требований к стоматологическому страхованию для взрослых Medicaid, каждое государство должно решить, будет ли оно обеспечивать покрытие имплантатов.
Государственные медицинские программы для взрослых Medicaid для взрослых
Информация о зубных пособиях, предоставляемых взрослым по программе Medicaid в государстве, может быть получена в офисе Medicaid штата, где принимаются заявки на получение Medicaid. Американская стоматологическая ассоциация также ведет веб-сайт с доступной для поиска базой данных по предоставленным медицинским пособиям Medicaid.
SCHIP Dental Coverage
В федеральных центрах Medicare и Medicaid Services также действует Государственная программа медицинского страхования детей, SCHIP, которая предоставляет медицинские услуги для детей, чья семья не может претендовать на Medicaid. В каждом штате имеется сеть медицинских работников, в том числе стоматологов, которые обеспечивают охват детей, имеющих право на SCHIP.
