Сон представляет собой непрерывное, бессознательное время покоя для вашего тела и разума. Взрослым обычно требуется от 7 до 9 часов сна ежедневно, согласно рекомендациям Национального фонда сна от 2015 года. Во время сна частота сердечных сокращений обычно замедляется из-за сложных регуляторных механизмов. Нормальный спящий сердечный ритм зависит от нескольких факторов, включая ваш сердечный ритм отдыха во время бодрствования и стадии сна, который меняется в течение ночи. Некоторые медицинские условия могут также влиять на ваш спящий сердечный ритм.
Нормальное снижение
Переход от бодрствования к сна включает сложную сигнализацию, которая влияет на сердечный ритм, кровяное давление и температуру тела, а также другие параметры и функции организма. Средняя частота сердечных сокращений во время сна снижается примерно на 24 удара в минуту у молодых людей и 14 ударов в минуту у лиц старше 80 лет, о чем сообщалось в статье «New England Journal of Medicine» от марта 2009 года. Снижение начинается, когда вы засыпаете и продолжаете, в среднем, когда вы переходите на более глубокие стадии сна. Более низкая частота сердечных сокращений во время сна происходит первично, потому что нервные сигналы замедляют ваш медленный сердечный ритм во время сна, в то время как нервные сигналы, которые замедляют сердечный ритм, подавляются. Тем не менее, ваш сердечный ритм варьируется от одной стадии сна к другой.
Non-REM Sleep
Два основных типа сна происходят, когда вы дремлет. Они известны как REM и non-REM sleep. REM - акроним для быстрого движения глаз, который характеризует тип сна, наиболее тесно связанный с яркими снами. Non-REM-сон далее делится на три этапа: N1, N2 и N3. N3 является самой глубокой стадией не-REM-сна. Вы переходите через N1 в N3, а затем прогрессируете в REM несколько раз во время нормальной ночи сна. В общем, ваш сердечный ритм ниже во время не-REM-сна, чем когда вы находитесь в режиме REM сна или бодрствуете. Обычно для сна без REM обычно составляет от 75 до 80 процентов общего времени сна у взрослых.
REM Sleep
На сон REM приходится примерно 20-25% общего ночного сна у взрослых. В то время как сновидение происходит в обоих типах сна, сон REM наиболее тесно связан с яркими, похожими на историю снами, которые можно вспомнить после пробуждения. Сон REM представляет собой совершенно другое состояние по сравнению с не-REM-сном в терминах активности мозга и физиологических функций вашего тела. Частота сердечных сокращений во время сна REM обычно выше и более изменчива, чем в не-REM-сна. Это может быть связано с комбинацией факторов, включая увеличение кровотока и активности в определенных областях мозга, а также усиленные сигналы нерва, которые ускоряют частоту сердечных сокращений.
Стандартный нормальный диапазон
Поскольку сон - это динамический процесс, состоящий из нескольких многоступенчатых циклов за ночь, ваш сердечный ритм значительно изменяется, когда вы спите - так же, как и когда вы бодрствуете. Кроме того, ряд переменных может повлиять на типичную частоту сердечных сокращений, включая возраст, пол, уровень сердечно-сосудистой системы и лекарства. Таким образом, нет стандартного «нормального» диапазона частоты сердечных сокращений во время сна. Если подозревается ночной сердечный ритм или аномалия ритма, для диагностики этих состояний можно использовать 24-часовое исследование сердца.
Другие соображения
Люди с определенными заболеваниями подвержены сердечным ритмам или нарушениям ритма во время сна. Например, обструктивное апноэ во сне (OSA) иногда вызывает значительное снижение содержания кислорода в крови, что приводит к сердечным ритмам или нарушениям ритма. Капля кислорода в крови происходит из-за периодических пауз при дыхании во время сна. Утренние головные боли, чрезмерная дневная сонливость и храп - общие симптомы OSA. Бессонница, частые ночные пробуждения и другие состояния, которые вызывают фрагментарный или неупорядоченный сон, также могут влиять на сердечный ритм.
Люди, перенесшие сердечный приступ, также могут испытывать ночные сердечные ритмы или нарушения ритма. Те, у кого застойная сердечная недостаточность, одинаково уязвимы к сердечным ритмам или проблемам ритма. Значительный ночной сердечный ритм или нарушение ритма обычно требуют лечения лекарством или кардиостимулятором.
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
