Ушибы редко бывают необычными для детей, так как они склонны падать, сталкиваются друг с другом и регулярно натыкаются на мебель. Но помятость, которая возникает спонтанно или кажется несоразмерной травме, должна оцениваться. Многие состояния и заболевания могут вызывать легкие синяки у детей. Некоторые из них являются временными и не представляют долгосрочной угрозы здоровью, в то время как другие требуют постоянного медицинского обслуживания. Обратитесь к врачу за точной диагностикой, если у вашего ребенка легкие синяки.
Иммунная тромбоцитопения
Тромбоциты или тромбоциты являются клеточными фрагментами, которые циркулируют в крови и склеиваются в месте повреждения, чтобы остановить кровотечение. При иммунной тромбоцитопении (ITP) уровень тромбоцитов крови низкий, а уровень других клеток крови нормальный у здорового ребенка. Уменьшенное количество тромбоцитов часто приводит к легким кровоподтекам и, возможно, к склонности к кровотечению более легко и дольше, чем обычно. Детский ИТП чаще всего развивается после вирусной инфекции, которая, как полагают, вызывает ошибочный иммунный ответ, что приводит к увеличению разрушения тромбоцитов, снижению производства или к тому и другому.
У большинства детей с ITP количество тромбоцитов возвращается в норму в течение 6 месяцев без осложнений. Многие врачи не лечат состояние с помощью лекарств, если у ребенка нет серьезных кровотечений, что редко происходит. Во время бдительного периода ожидания важно принимать меры предосторожности - например, избегать контактных видов спорта и защищать голову шлемом - для предотвращения травм, которые могут привести к серьезному внутреннему кровотечению.
Генетические кровотечения
Тромбоциты работают рука об руку с 13 белками, называемыми факторами свертывания крови, чтобы остановить кровотечение после травмы. У детей с дефицитом генетического фактора свертывания обычно наблюдаются легкие кровоподтеки и кровотечения различной степени тяжести. Наиболее распространенными из этих расстройств являются болезни фон Виллебранда, которые затрагивают примерно 1 процент населения США, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний. Болезнь поражает мужчин и женщин одинаково, а симптомы обычно от легкой до умеренной.
Гемофилия встречается гораздо реже, чем болезнь фон Виллебранда, и почти исключительно влияет на мужчин. Большинство людей с гемофилией испытывают умеренные или тяжелые симптомы, включая синяки и спонтанное кровотечение. Большинство детей с гемофилией получают вливания факторов свертывания крови, чтобы предотвратить кровотечение в суставах и других областях тела.
Другие генетические нарушения свертывания были выявлены, но встречаются крайне редко. Анализы крови используются для различения различных типов этих кровотечений.
Болезни костного мозга
Тромбоциты продуцируются в костном мозге и высвобождаются в кровоток. Различные болезни могут нарушить нормальное производство тромбоцитов, что приводит к низкому уровню крови с легкими кровоподтеками и кровотечением. Лейкемия, которая является наиболее распространенным раком детства, является главной проблемой. При этом заболевании белые кровяные клетки в костном мозге выходят из-под контроля и вытесняют тромбоцитарные клетки. Лейкемия чаще всего поражает детей в возрасте от 2 до 4 лет, но может поражать детей любого возраста. В дополнение к синякам, другие симптомы могут включать усталость, лихорадку, бледность, головные боли, головокружение и одышку.
Другие состояния и расстройства могут снизить производство тромбоцитов костного мозга, таких как:
- Витамин B12 и / или дефицит фолата
- Синдром отказа от костного мозга
- Унаследованные нарушения тромбоцитов
Другие причины
Легкие синяки у детей могут возникать из-за множества других причин. В некоторых случаях другие симптомы и симптомы могут помочь врачу вашего ребенка определить, являются ли это возможными соображениями. Примеры этих причин включают:
- Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, ибупрофен, пенициллин и цефалоспорины
- Дефицит витамина С или витамина К
- Болезни печени или почек
- Некоторые инфекции, такие как бактериальный менингит и E. coli пищевое отравление
Следующие шаги и меры предосторожности
Как можно скорее обратитесь к поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если вы заметили необъяснимые или необычные синяки. Хотя причина может быть несерьезной, лучше не рисковать. Имейте в виду, что один из причин, по которым медицинские работники юридически и профессионально обязаны считать намеренно травмой. Поэтому не удивляйтесь или не обижайтесь, если ваш врач задает вопросы о поставщиках услуг по уходу за ребенком, а также о жизненных и школьных ситуациях.
Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка появились предупреждающие знаки или симптомы, в том числе:
- Высокая температура
- высыпание
- Жесткость шеи
- Путаница, агитация или сонливость
- Головокружение или обморок
- Тяжелая или ухудшающаяся боль в животе
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
