Контроль над рождаемостью доступен различными способами: от естественного планирования семьи до внутриматочного устройства, презервативов, пилюль, колец и патчей. Каждый метод имеет преимущества и недостатки с точки зрения удобства, потенциальных побочных эффектов и профилактики беременности.
Таблетки, патчи и кольца для контроля над рождаемостью
По словам Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), противозачаточные таблетки просты в использовании и имеют низкий уровень отказов - около 7 процентов. Другие потенциальные выгоды включают легкие, легкие периоды; меньше прыщей; меньше менструальных мигрени; и снижение риска развития маточного, яичникового и колоректального рака. Наиболее распространенным недостатком является нерегулярное кровотечение, которое обычно разрешается в первые несколько месяцев. Таблетки для борьбы с рождаемостью считаются очень безопасными для большинства женщин. Самый большой риск - сгустки крови. Однако, по данным ACOG, этот риск затрагивает только 3-6 из 10 000 женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Патч и вагинальное кольцо работают так же, как таблетки, и имеют те же риски и преимущества, но используются реже - еженедельно для патча или каждые 3 недели для кольца.
Депо выстрел
Depot medroxyprogesterone ацетат (Depo-Provera) предлагает удобство 3 месяцев контрацепции при каждой инъекции и по меньшей мере столь же эффективен, как противозачаточные таблетки, пластыри и кольца для предотвращения беременности. В первые несколько месяцев депо выстрел часто вызывает нерегулярное кровотечение, но многие женщины полностью прекращают кровотечение при дальнейшем использовании. Плодовитость обычно возвращается в течение 10 месяцев с момента прекращения использования, но может задерживаться на срок до 18 месяцев. Увеличение веса было связано с инъекцией, но исследования не подтвердили эту ссылку. Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами добавила предупреждение о «черном ящике» в 2004 году из-за опасений относительно увеличения потери костной массы. Тем не менее, ACOG сообщает, что кости восстанавливаются после прекращения инъекций, и нет увеличения частоты переломов.
Имплантат и ВМС
Имплантат этаногестрела (Nexplanon, Implanon) помещается под кожу плеча. Это хорошо в течение 3 лет и является наиболее эффективным методом обратимой контрацепции, доступной с частотой отказов 0,05 процента, сообщает ACOG. Опять же, наиболее распространенным побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, которое обычно светлое, но непредсказуемо и обычно не улучшается с течением времени. Согласно данным ACOG, внутриматочные устройства (ВМС) имеют частоту отказа от 0,2 до 0,8 процента. Существует 2 типа ВМС. Один содержит медь (ParaGard) и обеспечивает 10 лет контроля над рождаемостью. Другой выпускает небольшое количество гормона (Mirena, Skyla) и работает в течение 5 лет. Медная ВМС может быть связана с более тяжелыми, более болезненными периодами, тогда как гормональная ВМС имеет противоположный эффект. У многих женщин светлые периоды или периоды вообще отсутствуют.
Негормональные варианты
Остальные методы контрацепции являются неормональными, что является преимуществом для некоторых женщин. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, лигирование и вазектомия тубы являются постоянными и имеют показатель отказов менее 0,5 процента. Однако они связаны с хирургическим вмешательством. Презервативы, диафрагмы, шейные колпачки, губки и понимание рождаемости - другие варианты. Они имеют относительно высокий уровень отказов - обычно от 12 до 24 процентов, сообщает CDC - из-за неправильного или непоследовательного использования. Но для мотивированных людей эти методы могут быть эффективными, а презервативы имеют дополнительное преимущество для профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
