Лекарственное поражение печени колеблется от очень легкой до очень тяжелой. Врачи используют анализы крови, которые измеряют несколько различных ферментов печени вместе с другими маркерами, чтобы помочь обнаружить травму от токсичности препарата. Практически любое лекарство, отпускаемое по рецепту, имеет способность вызывать рост ферментов печени у данного человека, и не все высоты являются постоянными или тревожными. Предписанные лекарства, чаще всего связанные с повреждением печени и ростом ферментов трансаминазы, АСТ и АЛТ, включают в себя нестероидные болеутоляющие средства, антибиотики, статины, снижающие уровень холестерина, антиадгезивные препараты и препараты для лечения туберкулеза.
Ацетаминофен
Ацетаминофен (Tylenol) является широко используемым лекарственным средством для отпуска по рецепту - и ингредиентом в самых разных продуктах на полках аптечных магазинов. Хотя ацетаминофен безопасен для использования в рекомендуемых дозах, передозировки могут привести к повреждению печени, которое может разворачиваться в течение 2 - 3 дней. Иногда такое повреждение печени является достаточно серьезным, чтобы называться острой печеночной недостаточностью. Токсичность ацетаминофена является основной причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах, а ферменты печени АСТ и АЛТ обычно повышаются в этих случаях. Также важно знать, что токсичность печени из ацетаминофена особенно распространена, когда пациенты пьют алкоголь при использовании ацетаминофенсодержащих лекарств.
Статины
Снижающие холестерин статины, такие как аторвастатин (Lipitor), могут вызывать определенные уровни ферментов печени (AFP ref, NEJM ref). Несмотря на то, что ферменты печени часто развиваются у людей, принимающих статины, риск употребления печени очень низок. Хотя редкие, более пожилые пациенты с большей вероятностью имеют неблагоприятные реакции печени на статины, поскольку они подвержены более высокому риску возникновения органной недостаточности в целом. Если ваш врач обеспокоен тем, как ваша печень может реагировать на статины, они, скорее всего, проведут проверку ваших ферментов печени, прежде чем вы начнете терапию статинами (Cur Cardio Rep).
Антибиотики
Увеличение ферментов печени является общим побочным эффектом многих различных типов антибиотиков, таких как амокациллин, ципрофлоксацин и эритромицин. Однако трудно предсказать, какие пациенты, скорее всего, будут иметь проблемы с печенью при использовании антибиотиков, так как многие пациенты, использующие антибиотики, уже имеют изменения в ферментах печени из-за других состояний (J Ant Chem). Если вы подвергаетесь риску осложнений печени или имели проблемы с печенью в прошлом, ваш врач может контролировать уровень вашего фермента печени, пока вы принимаете антибиотики, чтобы убедиться, что во время лечения не возникает осложнений печени.
Другие рецептурные препараты
Важно знать, в то время как поражение печени от употребления отпускаемых по рецепту лекарств является редким явлением, истинные случаи поражения печени от конкретных лекарств трудно понять, особенно для лекарств, которые являются более новыми для рынка. Антиэпилептические препараты, такие как карбамазепин (препарат Seize) и лекарства от туберкулеза, такие как Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J), обычно связаны с изменениями в уровнях фермента печени и функцией печени. Другие распространенные лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, которые также могут увеличить уровни фермента печени, включают антидепрессанты и многие противовирусные препараты (NEJM).
Следуя за своим доктором
Если у вас есть проблемы с печенью или нет, важно, чтобы вы и ваш врач знали о потенциальных рисках для печени от любых лекарств. Если вы начинаете новое лекарство или используете лекарство по рецепту на долгосрочной основе, хорошо знать о возможности острой или хронической токсичности печени от любого лекарства. Также важно распознавать признаки токсичности печени, включая пожелтение кожи, известное как желтуха, боль в животе, потеря аппетита и тошнота.
