Лечение сезонной аллергии основано на блокировании механизмов, которые вызывают симптомы. Производство симптомов гиперчувствительности 1-го типа зависит от каскада биохимических событий в организме.
Во-первых, антитела IgE прикрепляются к поверхности клеток, которые впоследствии будут вызывать аллергический ответ. Они называются «эффективными эффекторными клетками». Наиболее важными эффекторными клетками являются тучные клетки и эозинофилы. Когда тучные клетки сталкиваются с аллергеном с определенным сродством к IgE на их поверхности, они выделяют множество химических веществ, называемых «медиаторами», которые вызывают воспаление. Большинство симптомов сезонной аллергии являются результатом высвобождения медиаторов мачтовых клеток. Кромогликат натрия, вдыхаемый в нос или легкие, может предотвратить высвобождение медиаторов мачтовых клеток. Большинство препаратов, используемых для сезонной аллергии, блокируют эффекты медиаторов.
Наркотики, которые блокируют посреднические клетки
Существует более 200 посредников из мачтовых клеток. Наиболее известными и наркотиками, которые их блокируют, являются:
гистамин вызывает типичные симптомы острых аллергии, расширяя кровеносные сосуды, чтобы вызвать покраснение и тепло. Гистамин затрудняет кровообращение, так что плазма просачивается в окружающие ткани, вызывая набухание.
Антигистаминные являются стандартной терапией первой линии для симптомов сезонной аллергии. Их принимают как пилюли или как носовые спреи. Антигистаминные побочные эффекты включают сонливость и сухость во рту.
Серотонин вызывает зуд, а также может вызывать абдоминальные судороги и диарею. Когда только антигистамины не снимают аллергический зуд, может быть добавлен препарат, такой как ципрогептадин, который блокирует серотонин. Сонливость является основным побочным эффектом.
Простагландин D2 (PGD2) вызывает сужение бронхов и играет ключевую роль в хрипов, связанных с астмой. Он также расширяет кровеносные сосуды, чтобы вызвать покраснение кожи или покраснение глаз. Некоторые из глазных капель, используемых для окулярной аллергии, блокируют синтез PGD2.
Лейкотриены (LT) увеличивают секрецию слизи и сокращают бронхиальные трубки. Они способствуют страданию астмы и сенной лихорадкой. Антагонисты LT, такие как монтелукаст, являются лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту, которые могут облегчить симптомы сезонного аллергического ринита и астмы. Депрессия является неожиданным побочным эффектом, особенно среди подростков.
Другие посредники из тучных клеток вербуют эозинофилы в воспаленные ткани. Эозинофилы выделяют ферменты, которые могут повредить ткани. Лекарства, которые наиболее эффективно блокируют эозинофилы, являются стероидами.
Стероиды
Стероиды - это препараты, относящиеся к противовоспалительному гормоногидрокортизону, который вырабатывается надпочечниками. У них очень сильные антиаллергические эффекты и много серьезных побочных эффектов, которые ограничивают их использование. Таблетки или инъекции стероидов используются только для экстренного лечения. Даже при кратковременном применении они могут вызывать изменения настроения, удержание жидкости, увеличение веса, язвы желудка, повышение артериального давления и уровня сахара в крови и повышенную восприимчивость к инфекции.
Назальные спреи, ингаляторы и кремы, содержащие синтетические стероиды, обычно используются для облегчения симптомов и часто используются в течение длительных периодов времени. Побочные эффекты этого возникают из-за системного всасывания от воспаленных тканей или от местной токсичности. Стероиды препятствуют заживлению ран и могут вызывать атрофию тканей, так что носовые стероиды могут вызывать кровотечения из носа, а стероидные кремы могут вызывать истончение кожи. Системное поглощение носовых стероидов связано с задержкой роста у детей и с образованием катаракты при длительном применении.
Аллергологические снимки (Иммунотерапия)
Инъекции для сезонной аллергии предназначены для стимулирования продуцирования «блокирующих антител». Они связывают специфический аллерген и препятствуют его связыванию с IgE, прикрепленным к тучным клеткам. Классический метод включал инъекцию возрастающих доз аллергена под кожу еженедельно в течение нескольких месяцев или лет. Из-за рисков, связанных с этим методом, которые включают местные и системные аллергические реакции, были разработаны новые формы иммунотерапии.
Сублингвальная иммунотерапия (SLIT) недавно была одобрена в США как альтернативный способ лечения аллергии без инъекций. Аллерголог дает пациентам небольшие дозы аллергена под языком. SLIT широко применяется в Европе, Южной Америке, Азии и Австралии в течение многих лет. Исследования показывают, что SLIT работает через множество механизмов, включая индукцию иммунных клеток, называемых регуляторными Т-клетками, которые тупые аллергические реакции, а не просто блокировать его эффекты.
