Газы крови представляют собой растворенные газы в кровотоке, а именно кислород и углекислый газ. Эти газы измеряют, беря образец крови из артерии, обычно запястье и измеряя парциальное давление растворенных газов в образце. Значения, которые выходят за пределы нормального диапазона, а также сдвиги в рН крови, которые возникают в результате, называются аномальными газами крови.
pH
Первым шагом в оценке отчета по газу крови является анализ pH. Нормальный диапазон рН артериальной крови составляет 7,35-7,45. PH выше 7,45 указывает на алкалоз или более щелочную кровь, а рН ниже 7,35 указывает на ацидоз или более кислотную кровь. Когда рН больше 7,0, кровь является щелочной и когда она меньше 7,0, кислотная. PH 7,0 является нейтральным. Однако легочные и метаболические процессы действуют, чтобы компенсировать сдвиги в рН для поддержания нормального диапазона 7,35-7,45. Аномальное значение рН - рН выше 7,45 или ниже 7,35.
кислород
Нормальное парциальное давление кислорода в артериальной крови составляет от 80 до 95 мм рт. Ст. Количество кислорода в крови измеряется в единицах парциального давления. Нормальное парциальное давление кислорода в артериальной крови составляет от 80 до 95 мм (миллиметров) ртути (ртуть). Парциальное давление ниже 80 указывает на респираторную недостаточность, и в результате низкий уровень кислорода в крови называется гипоксемией. Парциальное давление выше 95 мм рт. Ст. Обычно указывает на то, что индивидуум находится на дополнительном кислороде и обычно не имеет отношения к нему.
Углекислый газ
Превентивная вентиляция или недостаточная медицина влияют на количество выделяемого из организма углекислого газа При дыхательной недостаточности часто возникают высокие уровни углекислого газа, потому что легкие не могут эффективно удалить этот газообразный двухпродуктовый продукт метаболизма из организма. По мере того, как уровень углекислого газа повышается в организме, он вызывает сдвиг рН к ацидозу. Почки пытаются компенсировать нисходящий сдвиг в рН, вызывая увеличение бикарбоната, HCO3, которое обычно возвращает рН к 7,0. Если углекислый газ уменьшается в результате чрезмерной вентиляции легких, в результате гипервентиляции или механической вентиляции, pH будет делать обратное и расти. В некоторых случаях, например, у людей с черепно-мозговой травмой при механической вентиляции, требуется низкий уровень рН, потому что низкий уровень углекислого газа вызывает сужение сосудов в голове и уменьшение опухоли головного мозга.
Бикарбонат
Бикарбонат - это буфер, который организм использует для регулирования рН При ацидозе организм превращает углекислый газ в бикарбонат, чтобы перевести рН обратно в норму, сделав кровь более алкалотической. В алкалозе бикарбонат превращается в двуокись углерода, чтобы сделать кислоту более кислотной. Нормальный уровень бикарбоната составляет от 22 до 26 мЕк (миллиэквивалент) на литр крови. Уровень бикарбоната выше 26 считается аномально высоким, а уровень ниже 22 считается ненормально низким.
Насыщение кислородом
Обычно 95-99% гемоглобина насыщается кислородом Кислородная насыщенность представляет собой процентное содержание гемоглобина, насыщенного кислородом. Кислород переносится в крови на молекулы гемоглобина эритроцитов, а также растворяется непосредственно в крови. Кислород, растворенный в крови, измеряется парциальным давлением кислорода, а измерение, связанное с гемоглобином, измеряется как насыщение кислородом. Нормальное насыщение артериального кислорода составляет от 95 до 99 процентов. То есть обычно от 95 до 99 процентов доступного связующего пространства на молекулах гемоглобина занято кислородом. Насыщение кислородом ниже 95% обычно указывает на необходимость дополнительного кислорода. Значение выше 99 процентов обычно не является значительным. Это может наблюдаться у пациента с дополнительным кислородом.
оценка
Результаты анализа крови должны интерпретироваться в контексте клинической картины пациента Правильная оценка отчета о газе крови для определения аномалий требует рассмотрения каждого из компонентов не только по отношению друг к другу, но и в контексте процесса болезни пациента. Тело обладает замечательным гомеостатическим механизмом для поддержания нормального рН, необходимого для физиологических процессов. Почки и легкие работают вместе, чтобы поддерживать кислотно-щелочной баланс. Сдвиги в значениях кровяного газа могут возникать из-за заболевания почек или легких или нарушения нормальных метаболических процессов, которые могут возникать из-за травмы, остановки сердца или системной инфекции. Только когда организм больше не может компенсировать серьезный или необратимый процесс заболевания, изменения в газах крови приводят к аномальному рН.
