При множественной миеломе дефектные клетки плазмы бесконтрольно делятся в костном мозге, вытесняя нормальные клетки, борющиеся с болезнями. Это приводит к ослаблению иммунной системы и повреждению костей и почек. Revlimid, который производится Celgene, является новым иммуномодулирующим препаратом, используемым для лечения множественной миеломы. Он структурно подобен талидомиду, но был модифицирован учеными, чтобы иметь меньше побочных эффектов и более высокую эффективность. Согласно клинике Майо, многие врачи выбирают его по талидомиду для лечения пациентов с рецидивирующей миеломой. Общее название Revlimid - леналидомид.
Механизм действия
Как иммуномодулирующий препарат, Revlimid предпринимает много действий против ошибочного иммунного функционирования, согласно Международному фонду миеломы. Он усиливает активность специализированных лейкоцитов, чтобы помочь убить раковые клетки. Он индуцирует общий иммунный ответ и подавляет воспаление. Revlimid также является ингибитором фактора роста. Он заставляет клетки миеломы умирать и препятствует росту новых кровеносных сосудов, на которые они опираются. Это также ограничивает способность клеток миеломы прилипать к другим клеткам в костном мозге.
Показания к применению
Revlimid одобрен для использования у людей с множественной миеломой, у которых уже была другая терапия. Согласно клинике Майо, врачи часто используют Revlimid для людей с недавно диагностированным заболеванием. Для пациентов с рецидивирующей миеломой назначают дексаметазон, химиотерапию, так как исследование показало, что два агента вместе эффективны, чем один из агентов.
Как проводится Revlimid
Revlimid принимается перорально, в виде таблетки. Пациенты принимают его один раз в день в течение 21 дня, затем отдыхают в дни 22-28. После этого они снова начинают цикл лечения. В зависимости от побочных эффектов врач может изменить дозировку на следующий месяц. Пациентам, которые могут забеременеть, рекомендуется не принимать Revlimid, так как это может вызвать врожденные дефекты. Кроме того, поскольку исследователи не знают, переходит ли Revlimid в сперму, мужчинам рекомендуется использовать защиту, принимая ее до 4 недель после окончания лечения.
Побочные эффекты
По данным Американского онкологического общества, наиболее распространенными побочными эффектами Revlimid являются низкие показатели крови тромбоцитов, которые называются тромбоцитопениями и лейкоцитами, которые называются нейтропениями. Нейропатия, болезненные повреждения нерва, также может произойти. Пациенты, принимающие Revlimid, имеют более высокий риск возникновения тромбов в венах и легких. Одышка, боль в груди, покраснение или отек в руке или ноге - признаки сгустков крови и требуют немедленной медицинской помощи. Поскольку он химически подобен талидомиду, который связан с врожденными дефектами, Revlimid доступен только от врачей и фармацевтов, зарегистрированных в специальной программе распространения. Женщинам, принимающим Revlimid, рекомендуется избегать беременности.
Экспертная оценка
Многие онкологи теперь назначают Revlimid с дексаметазоном, назначаемым только один раз в неделю при более низкой дозировке. По данным Международного фонда миеломы, исследования показывают, что сочетание Revlimid с низкодозной химиотерапией может быть даже более эффективным, чем старый подход. Кроме того, исследователи изучают использование Revlimid самостоятельно у некоторых пациентов.
