В качестве мышцы, которая расходует энергию, сердце нуждается в собственном снабжении кровью, точно так же, как ткани, на которые она накачивает кровь. Кровь несет кислород, который используется для создания АТФ в клетках. АТФ - источник энергии, необходимый для мышечного сокращения. Если артерия сердца блокируется, ткань, расположенная ниже по потоку от блокады, будет лишена кислорода. Это называется сердечным приступом или инфарктом миокарда. Через короткое время клетки ткани умрут, выпуская сердечные ферменты в кровь, и эта часть сердца больше не сможет сжиматься. Мышца заменит рубцовой тканью.
Типы
Сердечные ферменты - это белки, обычно встречающиеся в мышечных клетках сердца, где они выполняют определенные функции, такие как помощь в сокращении мышц или энергетическом метаболизме. Когда клетки повреждены, они ломаются или лизают, высвобождая их содержимое, включая ферменты, в кровь. Некоторые из сердечных ферментов, измеренных в крови, включают в себя тропонин Т, тропонин I, креатинкиназу, лактатдегидрогеназу и изофермент гликогенфосфорилазы ВВ.
функции
Тропонины контролируют связывание между белками актином и миозином - эти белки связываются вместе, используя АТФ в качестве источника энергии для сокращения клеток сердечной мышцы. Тропонины встречаются во всех мышечных клетках, но тропонин Т - обычно менее 0,2 мкг / л - и I - обычно менее 0,35 мкг / л - более специфичен для сердечной мышцы. Кинеза креатина - обычно от 0 до 3 мкг / л - помогает регенерировать использованный АТФ. Лактатдегидрогеназа помогает в энергетическом обмене. Гликогенфосфорилаза-изофермент BB также помогает в энергетическом обмене.
Диагностическая ценность
После сердечного приступа ферменты обычно поднимаются в течение 2-4 часов. Анализ крови может измерять присутствие этих маркеров и, наряду с другими данными из истории болезни и ЭКГ, может помочь определить вероятность того, что у человека сердечный приступ.
Ложные положительные
Некоторые из этих ферментов не так специфичны для сердечной мышцы. CK-MB обнаруживается в мышцах, отличных от сердца, поэтому повреждение других типов мышц, таких как скелетные мышцы, может освободить CK-MB. Тем не менее, измерение уровней фермента, таких как эти, все еще полезно. Тропонин I и Т специфичны для сердца и остаются повышенными в течение длительного времени после сердечного приступа. Так как CK-MB быстро растет и падает, его можно использовать, чтобы определить, происходит ли второй сердечный приступ, в то время как тропонин I и T все еще возвышаются от первого сердечного приступа. Кроме того, тропонины, как правило, повышен в некоторых формах заболевания почек, поэтому тропонины не так полезны в этой ситуации, тогда как CK-MB может быть.
