Зуд кожи, также известный как зуд, является распространенным заболеванием, которое может быть связано со многими заболеваниями и состояниями. Большинство людей испытывают зуд в некоторой степени, будь то из-за праздника москита, крапивницы, печени или почек или даже рака. К счастью, бесчисленные лекарства могут помочь облегчить этот назойливый симптом. Выбор того, какое лекарство использовать, обычно зависит от таких факторов, как причина, продолжительность и тяжесть симптомов, а также любое предыдущее лечение.
Актуальные антигистаминные и противовоспалительные средства
Местные средства - например, лосьоны, спреи и мази - являются первым выбором для незначительного кожного зуда. Актуальный дифенгидрамин (Banophen, Benadryl Anti-itch, Dermamine) является антигистаминным продуктом, который работает путем блокирования гистамина, химического вещества, выделяемого в кожу, которое вызывает зуд.
Стероидные кремы и мази, такие как гидрокортизон (Cortaid, Westcort), являются эффективным вариантом зуда, вызванного ульями или дерматитом, но менее эффективны для укусов насекомых. Гидрокортизон доступен вне рецепта в виде 0,5 или 1,0% препарата. Более сильные и другие более мощные стероидные кремы требуют рецепта. Актуальные стероиды не должны использоваться дольше 7 дней, если ваш врач не сообщит вам об этом иначе.
Другие актуальные агенты
Внебиржевые актуальные продукты, содержащие охлаждающие агенты, такие как камфора или ментол (Sarna Original лосьон, Eucerin Skin Calming лосьон) или прамоксин (Sarna Sensitive), могут быть полезны при зуде, связанном с экземой, солнечными ожогами, укусами насекомых или ядовитым плющом / сумаком. Прамоксин является нервно-блокирующим агентом.
Другие актуальные средства, содержащие бензокаин или аналогичные актуальные анестетики (Americaine, Solarcaine), работают путем временного онемения кожи для облегчения рельефа. Тематический капсаицин (Capzasin, Zostrix) может быть полезен при хроническом, локализованном зуде. Капсаицин может вызвать ощущение жжения при первом применении, побочный эффект, который, как правило, рассеивается через несколько дней. Большинство местных агентов обеспечивают быстрое облегчение и доступны в самых разных формах.
Оральные антигистаминные препараты
Для более тяжелого зуда или широкого зуда устные антигистамины являются более мощным вариантом. Антигистаминные препараты классифицируются как первое или второе поколение. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин (Benadryl, Diphenhist) и гидроксизин (Atarax, Vistaril), вызывают больше сонливости, чем их коллеги второго поколения, включая фексофенадин (Allegra), лоратадин (Alavert, Claritin) и цетиризин (Zyrtec). Все антигистаминные препараты могут вызывать некоторую степень седации, что может быть полезным побочным эффектом, если антигистамин принимается перед сном и способствует более комфортным сном.
Большинство антигистаминов безопасны для населения в целом; однако важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот вид медицины, особенно если вы беременны или кормите грудью, имеют увеличенную простату или глаукому.
Устные стероиды и иммунодепрессанты
Другим мощным вариантом является пероральный стероид, такой как преднизон. Стероиды успокаивают воспаление, связанное с зудом, и очень эффективны для ульев и аллергических реакций. Краткий курс стероидов, например от 1 до 2 недель, часто рекомендуется для достижения наилучших результатов. Побочные эффекты, связанные с использованием перорального стероида, могут быть назойливыми. Удержание жидкости, бессонница и расстройство пищеварительной системы - некоторые из побочных эффектов, связанных с даже кратковременным использованием. Длительное использование может вызвать увеличение уровня сахара в крови и потери костной массы.
Зуд, связанный с тяжелыми, хроническими состояниями кожи, такими как псориаз или атопический дерматит, может быть снят с помощью отпускаемых по рецепту иммунодепрессантов, если другие методы лечения были неэффективными. Примеры включают циклоспорин (Neoral) и метотрексат (Rasuvo). Поскольку эти мощные лекарства подавляют иммунную систему, которая, как считается, вызывает воспаление кожи, риск развития инфекций увеличивается во время терапии.
Антидепрессанты и нейролептики
Некоторые антидепрессанты могут быть полезны для облегчения зуда, но обычно являются вариантами второго или третьего выбора, если зуд не отвечает на другие лекарства. Сертралин (Zoloft) и флуоксетин (Prozac) в основном работают на нейротрансмиттере, называемом серотонином, который, как считается, играет роль в восприятии зуда. Трициклические антидепрессанты, такие как доксепин (Silenor), также оказывают влияние на гистамин и могут способствовать сну и облегчать беспокойство. Антидепрессанты являются подходящим вариантом, когда сильный зуд сопровождается беспокойством, избеганием активности и потерей сна.
Лекарства, известные как нейролептики, такие как габапентин (нейронтин) и прегабалин (Lyrica), также могут помочь облегчить зуд, если другие формы лечения не удастся. Точный механизм, с помощью которого эти лекарства влияют на зуд, остается неясным, но исследователи теоретизируют, что они мешают развитию зуда в мозге и спинном мозге.
Другие лекарства
Болезнь печени может вызвать сильный зуд за счет накопления желчной кислоты. Холестирамин (превалит) противостоит этому накоплению путем связывания с желчными кислотами в кишечнике; они затем передаются в табурет. Лекарства, известные как опиоидные агонисты и антагонисты, могут помочь облегчить зуд, вызванный болезнью печени и почек, атопическим дерматитом и ожогами. Примеры этих препаратов включают налтрексон (Revia) и буторфанол. Использование этих препаратов для лечения хронических, тяжелых зудов ограничено побочными эффектами.
Предупреждения и меры предосторожности
Немедленно обратитесь к врачу, если зуд пролонгирован или ухудшается или не улучшается с помощью тематических или внебиржевых процедур, особенно если они сопровождаются другими симптомами, такими как лихорадка или отек или покраснение вовлеченной области. Обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете внезапную зуд с одышкой или отек лица, губ или языка.Если зуд вызван другим состоянием, таким как заболевание печени или рак, важно следовать за врачом, чтобы обсудить варианты лечения.
